צואה שטוחה

שלום לד"ר זמורה. אני כבן ארבעים. בריאות תקינה, בכושר גופני סביר. עובד בעבודה הכרוכה בלחצים רבים. מזה כ 8 חודשים, בעיקר לאחר יציאות הבוקר (שהנן רכות ולא בעייתיות או חריגות), מופיעה יציאה אחת או שתיים, ביתרת היום, קשה יותר. במקרים הללו הצואה יוצאת שטוחה, מעין רצועות. במהלך החודשים האחרונים לא איבדתי משקל, אין דימומים (הנראים לעין), בדיקות דם תקינות ביותר ובדיקת אולטרא סאונד תקינה. הבדיקות נערכו לפני מספר ימים - כ 8 חודשים לאחר תחילת התופעה. לפני כארבע חודשיים, נילוותה לתופעה גם בעיית קושי בהתרוקנות, אשר הובילה למספר רב של יציאות. עניין זה התייצב והשתפר באופן משמעותי, עד כי נעלם כליל. לא ניתקלתי בשום תופעת עצירות בשנים האחרונות. רופא המשפחה המכיר את תופעת הלחצים בחיי, הציע לי לקחת תרופה המרפה את שרירי המעי. טרם נטלתי את התרופה. האם תופעת הצואה השטוחה בעייתית? האם מדובר על חסימת מעי? האם ייתכן ומדובר על תופעה הנילוות להיצרות פי הטבעת? בתודה מראש, רונן

רונן, הסיכוי שהתופעות שאתה מתאר נובעות מחסימת מעי או היצרות של פי הטבעת נמוכה (בעיקר משום שחלק מהיציאות תקינות ואינן שטוחות), והסיכוי שמדובר בבעיה פונקצינאלית (תפקודית) כלשהי של מערכת העיכול, שיכולה להיות מציקה יותר או פחות אך אינה מסוכנת, גבוהה בהרבה. יחד עם זאת, לצערי אין ביכולתנו (ולא יהיה אחראי מצידנו) לבצע אבחנות פרטניות באינטרנט ללא בדיקה. אם החרדה או הסימפטומים עצמם מאד מטרידים אותך מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי או לגסטרואנטרולוג המומחה לתנועתיות מערכת העיכול או לרצפת האגן לבירור והכוונת הטיפול.