בעיות בפי הטבעת
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
ד"ר שלום רב, יש לי בעיה קצת מורכבת ואני מקווה שתוכל לייעץ לי לגביה. אחלק את השאלה לשתיים: (1)לפני חודשיים נאלצתי לעבור ניתוח להסרת המעי הגס,חודש לאחר מכן באופן מחריד ומפתיע מאוד התגלה אצלי גידול במוח ובעקבותיו סרטן במוח. בשל הסרטן אני נאלצת לעבור כימותרפיהה והקרנות. הבעייה היא שבשל הכימותרפיה אני נאלצת לקחת זופרן כדי להקל על ההקאות והבחילות והזופרן עושה לי עצירות קשה. הבעייה היא שלפני כשבועיים התחיל לשרוף ולגרד לי בפי הטבעת. למעשה התברר שיש לי כוויה בפי הטבעת. קיבלתי משחה שנקראת ביאפדין שהיא טובה מאוד,אולם עדיין לא פותרת את כל בעייתי בנושא. עדיין למרות שאני מורחת את המשחה,האיזור מאוד מאוד מגורה ואני סובלת מגירודים ומצריבה בפי הטבעת. רציתי לשאול אם אתה מכיר תרופה בשם ניפדפין והאם לדעתך היא יכולה לענות על בעייתי , האם היא יכולה לפתור לי את עניין הצריבה והפצעים והאם היא בכלל מתאימה למקרה שלי ומומלצת בכלל? (2) כפי שציינתי קודם לכן הזופרן גורם לי לעצירות קשה,דבר שמקשה עליי מאוד משום שבעקבות הניתוח יש לי יציאות רבות. העצירות גורמת לי לכאבי בטן עזים ולאי נוחות רבה. חשבתי לקחת תרופה מבית המרקחת כנגד העצירות BENEFIBER אם איננני טועה,אולם התרופה פועלת על המעי הגס ולי כבר אין מעי גס בשל הניתוח.שאלתי היא האם אתה יכול להמליץ לי בבקשה על משהו שיכול להקל לי על העצירות בהתחשב בזה שאין לי מעי גס? בתודה רבה, דנה.
דנה שלום, צר לי לשמוע על תלאותיך. אסייג את המלצותי בכך שללא בדיקה לא ניתן לתת טיפול פרטני. אך ככלל, ניפדיפין היא משחה לטיפול בפיסורה (סדק) של פי הטבעת, ומומלץ להשתמש בה רק אם פיסורה כזו מאובחנת על ידי רופא. לגירויים וצריבות באיזור פי הטבעת מומלץ לרוב להשתמש במשחות הגנה מקומית שמשמשות למריחה כנגד תפרחת חיתולים אצל תינוקות, שניתן לרכוש בכל בית מרקחת ללא מרשם. לגבי העצירות, קצת יותר קשה לי לענות, כי לא ברור לי לחלוטין איזה ניתוח עברת והאם בוצעו חיבורים וכיצד (למשל האם יש פאוץ'). ככלל ניתן לנסות סירופ דופלאק לתקופה מסויימת, אך מומלץ להתייעץ בכירורג שמכיר את המקרה שלך ויודע איזה סוג ניתוח בוצע.