פגיעה בשריר
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
בס"ד ד"ר זמורה, יש לי שאלה, קצת מביכה (אותי), אבל מטרידה מאוד, וסוף סוף אזרתי אומץ לשאול. שאלתי היא - במהלך טיפול קולון הידרותרפי שעשיתי לפני שנה (שהיה על מנת לנקות את הבריום האיום מהחוקן בריום שעשיתי באותו יום), המטפלת הייתה מאוד לא עדינה ולמרות שאמרתי לה שאני 6 חודשים אחרי SATRR, היא הכניסה את הצינורית יותר מדי עמוק לרקטום באופן שהחלק העבה של הצינור היה כבר ממש בתוך פי הטבעת והרקטום. הטיפול נמשך שעה ולאחריו פי הטבעת והרקטום היו מאוד מאוד כאובים והכאב נמשך ל- 24 השעות הבאות לפחות. אני מבינה שנגרמה טראומה למקום ואני רוצה לדעת אם אחרי טראומה כזאת יכולה להיגרם פגיעה בשרירים שמובילה לאניזמוס ואם כן, אז האם זה אמור לקרות מיידית, תוך זמן קצר, או שזה יכול גם לקחת שנה עד שרואים את תוצאות הנזק???? בחודשיים האחרונים (עברה שנה מאז ההידרו תרפי) יש לי פתאום סימפטומים מאוד משמעותיים של אניזמוס (גם לפי הפריאנל U.S שעשיתי לפני כמה ימים שקבע ש... יש לי אניזמוס!!!!) יש לציין שבמשך כ- 3 שנים שאני כבר בבירורים אצל רופאים שונים, בכל הבדיקות שעשיתי תמיד היה כתוב שלא הופק אניזמוס, ואפילו הביופידבקית שלי שסיימתי אצלה 10 טיפולים לפני כחודשיים בערך בדקה אותי ולא מצאה אניזמוס. אם יש לי אניזמוס, אז יש סיכוי לא קטן שה- COLECTOMY לעצירות קשה יהיה חסר תועלת, לפי מה שלמדתי על הנושא ואז אם זה לא יעבוד, אז אני, כנראה, אזדקק לסטו.... הצילו!!!! מה דעתך? אני כל הזמן במחשבה שנגרם לי נזק ברקטום בעקבות המטפלת הזאת וזה כל כך מתסכל כי הניתוח STARR היה מוצלח וזה פשוט מייאש לחשוב שעכשיו נגרם נזק אחר בגלל סיבה כל כך טיפשית.... )o':
הודיה שלום, ישנן סיבות רבות שיכולות לגרום לאניזמוס, כולל פעולות שונות באיזור פי הטבעת, ולא נראה לי שיש דרך לדעת מדוע את סובלת מאניזמוס, אם את אכן סובלת ממנו. אם אכן יש אניזמוס מוכח (US פרינאלי הוא אחת הדרכים לאבחן זאת, אולם זה חייב להיות בקורלציה לתלונות של קשיי התרוקנות וממצאים מתאימים ההדיקת אצבע של מומחה בתחום ) יתכן ששווה לשקול סיבוב נוסף של ביופידבק לפני ניתוח. במקרים עקשניים ניתן גם לנסות להזריק בוטוקס לשריר המכווץ. בכל מקרה, לאחר מיצוי שיפור תפקוד רצפת האגן, כדאי להמשיך לניתוח לטיפול באינרשיה, וגם בנוכחות אניזמוס מסויים הסיכוי לסטומה קבועה אינו גבוה.