פיסורה?

שלום דוקטור, מה נשמע? כתבתי כאן לא מזמן על כך שלפני שנה היו לי לעיתים רחוקות מאוד יציאות שבהם הייתי מרגיש מעין שריטה בפי הטבעת בזמן היציאה ובזמן הניקיון להפתעתי הייתי מגלה מעט דם. לא הייתי מתרגש כי זה באמת היה קורה פעם בכמה זמן.. ולרוב היציאות היו בסדר גמור בלי כאבים ובלי דם. אבל, לפני כמה חודשים היו לי יציאות דומות עם כאב חד בזמן היציאה עצמה וגם דם שהופיע בזמן הניקיון, זה קרה פעם אחר פעם במשך כמה שבועות רצופים. והנה, כבר יותר מחודש לפתע פתאום אין לי יותר כאבים, ולא דם, והיציאות בסדר גמור, חלקן רכות חלקן לא כ"כ, אבל אין שום כאב או מעט דימום, אז מה זה אומר, שיש לי פיסורה או לא? לא עשיתי אמבטיות או דברים כאלה ולא הלכתי לרופא, אני צמחוני, אוכל בעיקר דגנים קטניות וירקות, החלפתי ללחם מקמח מלא ושתיה מרובה. איך להתייחס לזה כשזה מופיע ואחר כך נעלם? תודה מראש.

שלום רב, תלונותיך בהחלט יכולות להתאים לפיסורה, שהיא חתך בפי הטבעת. פיסורה יכולה להיות כרונית, ולכאוב כל הזמן, או אקוטית, כזו שמופיעה ונרפאת לאחר מספר ימים. במקרים כאלו, אם יש לך "נטיה" לפתח פיסורה, זה יכול לקרות פעמים חוזרות. מומלץ להקפיד באדיקות על ריכוך יציאות. לגבי הדימום, הוא יכול להיות בהחלט עקב פיסורה, אך לא ניתן להבדיל על פי צורת הדמם האם מקורו באיזור פי הטבעת או באיזור המעי הגס שמעל פי הטבעת, ולכן ככלל אם יש אירוע של דמם אנחנו לרוב ממליצים על בדיקה כלשהי של המעי הגס. היקפה של הבדיקה תלוי במידה רבה בגילך, וגורמי סיכון אחרים כגון הסטוריה משפחתית של מחלות מעי. מומלץ לפנות לגסטרואנטולוג או לכירורג בנושא זה.