בת מודאגת

ד"ר שלום! נצא לאבא שלי גידול ברקטום קרוב לפי הטבעת (T3 NX M0? ) לפני חודשיים וחצי. עבר הקרנות וכימוטרפיה במשך חודש וחצי. כעט הגידול לפי בדיקת האולטרסאונד נעלם אבל בכל זאת צריך ניתוח. ניקבע ניתוח לעוד שלושה שבועות. שאולותיי הן: - NX מה זה אומר שאין לראות באולטרסאונד אם בלוטות הלימפה נגועות? - מה מעיד העלמותו של הגידול שיש מקום לאופטימיות? - האם הזמן ממציאת הגידול ועד הניתוח (בערך שלושה חודשים) לא זמן יקר מדי? - הרופא המטפל שאמור לנתח את אבי הוא דואק מרמבם האם הוא ממולץ לניתוחים מסוג הזה? תודה רבה על הסבלנות נעמה

נעמה שלום, NX פירושו שלא ניתן לומר האם בלוטות הלימפה נגועות או לא. קביעת מעורבות בלוטות הלימפה מבוצעת בלוא הכי בבדיקת הרקטום שנכרת, ואין משמעות רבה לנתון זה טרם הניתוח. נכון שהטיפול המקובל ברוב העולם הוא כריתת הרקטום גם אם הגידול נעלם לחלוטין, בעיקר אם אביך יחסית בריא ובסיכון ניתוחי סביר, מאחר שאין לנו דרך לומר שלא נשאר אף תא סרטני באיזור הגידול, ופעמים רבות כאשר נראה שהגידול נעלם בכל זאת מוצאים תאים באיזור שנכרת. בכל מקרה, ידוע היום ששעורי הריפוי מהמחלה טובים יותר באלו שהגיבו טוב לקרינה. הזמן שחלף לגילוי המחלה נוצל לטיפול (קרינה), ולכן לא "בוזבז" יותר חשוב במקרה זה לפעול נכון מאשר לפעול מהר. דואק מצויין. בהצלחה.