טחורים

דיון מתוך פורום  כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה

02/03/2006 | 16:57 | מאת: דן

שלום ד"ר עודד מודה לך מאוד על הרצינות וההשקעה בתשובה (: במידה ויש טחור צנוח האם קשירה אכן מועילה ? מה שאני חושב שנקרא דרגה 3 ? שיהיה לך יום טוב ושוב תודה

לקריאה נוספת והעמקה
03/03/2006 | 23:28 | מאת: ד"ר עודד זמורה

קשירת טחורים יכולה פעמים רבות להקל במידה מסויימת על הסימפטומים שהטחורים גורמים, ויכולה להתאים לטחורים בדרגה שניה או שלישית. במידה רבה, האינדיקציה לטיפול ובחירת סוג הטיפול תלויות במידת הסבל שלך יותר מאשר בדירוג הרפואי של הטחורים. קשירת טחורים מתבצעת על ידי הנחת גומיה קטנה על חלקו העליון של הטחור, באמצעות מכשיר המיועד לכך. הפעולה מתחילה בבדיקה של פי הטבעת באמצעות מכשיר הנקרא אנוסקופ . כאשר הרופא המטפל מזהה את הטחור ומחליט שהוא מתאים לקשירה, הוא מניח את הגומיה על חלקו העליון. ניתן לקשור באותה פעולה טחור אחד, שניים, או את כל שלושת הטחורים, לפי העדפת הרופא המטפל, המטופל ומצב הטחורים. מאחר שחלקו העליון של הטחור מכיל מעט עצבים של כאב, הפעולה לרוב לא כואבת במיוחד. הגומיה המונחת בבסיס הטחור גורמת לנמק מקומי של האיזור הקשור. לאחר מספר ימים האיזור הקשור נושר ועמו נושרת הגומיה. באיזור בו היתה הגומיה נוצרת בהדרגה צלקת המושכת את הטחור בחזקה לתוך התעלה האנאלית ומקטינה את זרימת הדם בתוכו. כתוצאה מכך, פוחתים הדמום והבלט של רקמת הטחורים דרך פי הטבעת. חשוב לציין כי תהליך יצירת הצלקת לוקח זמן, ומלוא השפעת קשירת הטחורים יכול להתבטא רק לאחר מספר שבועות. בכל הזמן הזה חשוב להקפיד להמשיך את כל הטיפול השמרני שניתן על ידי הרופא המטפל, כגון ריכוך צואה וכלכלה עשירה בסיבים. קשירת הטחורים אינה מסלקת אותם ולעתים יש צורך לקושרם מספר פעמים, או להציע טיפול כירורגי נוסף כגון קשירה בהכוונת HAL דופלר או ניתוח, על מנת לשפר את איכות החיים.

מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה