פיסורה שלא חולפת - שאלה לגבי אמבטיות וטיפול

ד"ר זמורה שלום רב, אני בהריון, שבוע 37, סובלת מפיסורה (לפי אבחנת פרוקטולוג) מזה למעלה מחודשיים. בשום שלב לא סבלתי מעצירות(!), הפיסורה התחילה, כנראה לאחר תקופה של שלשולים (בעקבות לקיחת ברזל). פרוקטולוג אחד אמר שיש לי פוליפ, והפוליפ גם הוא עודד את יציאת הפיסורה, הפרוקטולוג השני טען שמה שיש לי זה טחור חיצוני ולא פוליפ. מה שזה לא יהיה זה שם כבר 7 שנים ללא הפסקה, וזה מציק לי רק כשזה יוצא החוצה, אני יכולה לדחוף את זה פנימה ואז זה לא מפריע לי. יש לך מושג מה זה? לפני שלושה שבועות התחלתי טיפול בנפידפין, רק בימים האחרונים התחלתי להרגיש הקלה מסוימת, אבל רק הקלה - הבעיה בהחלט לא נפתרה. אני לא יכולה לטפל בקצף (פרוקטופואם) כיוון שכתוב על התרופה שהיא אסורה לשימוש בנשים בשליש שלישי של הריון. בהמלצת הפרוקטולוג אני עושה אמבטיות ישיבה פעמיים ביום לרבע שעה. את האמבטיות אני עושה במים חמים - לא רותחים כדי לא לחטוף כוויה, אבל חמים (ככה שהעור שלי אדום כשאני יוצאת), האם עדיף שהמים יהיו פושרים ולא חמים (בכמה אתרים ראיתי כתוב: "במים חמימים, לא - חמים")? האם זה משנה? האם יעזור לעשות יותר מפעמיים ביום? יש עוד משהו שאני יכולה לעשות כדי להפסיק לסבול מזה (מלבד ניתוח אחרי הלידה), זה כואב ומציק כל הזמן. ושוב - אין מה להמליץ לי על שינוי תזונה או אכילת סיבים, יש לי יציאות רכות לעתים תכופות (3 פעמים ביום בממוצע) תודה רבה רבה

נגה שלום, ראשית שתנצלותי על העיכוב במתן התשובה. את מטפלת בעצמך נכון, ופרט להקפדה על מריחת הניפדיפין 4 פעמים ביום, איני רואה מה להוסיף. האמבטיות צריכת להיות חמימות נעימות ואת לא צריכה להיצלות בגלל הפיסורה שלך. לאחר הלידה כדאי להבדק שוב ולראות אם את עדיין סובלת וממה, בכדי לכוון את הטיפול. שתהיה לידה קלה!

ד"ר זמורה שלום רב ותודה על התשובה המפורטת כתבת - למרוח נפדיפין ארבע פעמים ביום. הפרוקטולוג (פרופ' וולפיש מסורוקה) שבדק אותי (לפני כחודש) אמר למרוח פעם ביום. האם אני יכולה לעבור למריחה של יותר מפעם אחת ביום? (כי בינתיים, פעם ביום לא ממש עוזר). עוד משהו - כמה זמן אפשר למרוח נפידיפין? בינתיים אני משתמשת בתרופה כשלושה שבועות, עשיתי עכשיו הפסקה של מס' ימים כי פג תוקפה של המשחה ואמשיך כשאצטייד במרשם חדש - האם מותר להשתמש בתרופה יותר מחודש? ולגבי האמבטיות - תודה, אני אוהבת להצלות...