ניתוח רקטוצלה
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
אני צריכה לעבור בקרוב ניתוח רקטוצלה- ניתוח משולב עם גינקולוג ופרוקטולוג. האם תוכלו לכתוב לי המלצות לגבי הניתוח והיכן ואצל מי ממולץ לעבור אותו. תודה רבה
יעל שלום, רקטוצלה הוא מצב בו ישנה חולשה של הדופן בין הרקטום לנרתיק, המתבטאת בבלט של הקיר האחורי של הנרתיק לתוך חלל הנרתיק, אשר מתגבר בעת מאמץ ליציאה. לעיתים בעת מאמץ כזה הרקטוצלה מתבלט במידה כזו שהוא מפריע להתרוקנות היציאה דרך פי הטבעת, וגורם לקושי ניכר בהתרוקנות. מבחינת כירורגיה קולורקטאלית (שפרוקטולוגיה היא חלק ממנה), האינדיקציה לתקן רקטוצלה היא כאשר הוא גורם להפרעה ניכרת בהתרוקנות, אשר מוכחת בבדיקת הדמיה כגון דפקוגרפיה (=פרוקטוגרפיה). ישנן גישות שונות לתיקון רקטוצלה, כולל ניתוחים בהם מבצעים תיקון של הרקטוצלה דרך הנרתיק, ניתוחים המבוצעים דרך פי הטבעת, וניתוחים המבוצעים במרווח ביניהם. לכל אחת מהגישות יש יתרונות וחסרונות, וכשיש הרבה שיטות זה בד"כ אומר שאין אף שיטה מושלמת. לאחרונה פותח ניתוח חדש יחסית לטיפול בבעיה זו הנקרא STARR, ומבוצע דרך פי הטבעת. בניתוח משתמשים במכשיר מיוחד המסלק את עודף דופן הרקטום שנדחפת אל הרקטוצלה ובכך מתקן אותו, והנסיון הראשוני בניתוח זה מצביע שכאשר בוחרים נכון את החולות, ומבצעים אותו במטופלות שאכן מתאימות, התוצאות מעודדות. אין פורום זה נוהג להמליץ על מנתחים ספציפיים. בהצלחה.
שלום קראתי את תשובתך לגבי ניתוח הרקטוצלה.גם אני עוברת את הניתוח הנ"ל לאחר שעברתי ניתוח של הרמת דרכי השתן.לפני שנה. שאלתי מה דעתך לגבי ניתוח עם רש ת. שאלה נוספת, רק אורוגיניקולוג משתתף בניתוח . האים גם נחוץ כירורג. תודה