בעיות בפי הטבעת והתעלה האנאלית

בן 20 ,סבלתי מזה חודשיים שלוש מקצת דימום וריר ביציאות,נעשו לי בדיקות סיגמו ורקטוסקופיה נתגלה פרוקטיטיס כ4 ס"מ דלקת ברקטום ושאר המעי תקין ונלקחו ביופסיות ,ובדיקות דם לדלקת תקינות כולל שקיעת דם וCrp כימיה, ניתן לי נרות ראפסל 1גרם פעמיים ביום למשך כחודש וזה אכן עזר לטיפול ותוך כמה ימים חלה הטבה במצבי, רק שיש תופעה כלשהי שאני מתקשה מאוד ביציאות ועלה בדעתי כי זה תופעת לוואי של הנרות אך מה שקורה למעשה זה שאני מתקשה להכניס את הנרות טוב (ולהוציא את היציאות) מכיוון שיש היצרות של הפי טבעת ואיזור תעלה אנאלית..האם זה יכול להיות? ואם כן מה אפשר לעשות? מודאג מאוד מכך.

אבי שלום, היצרות אנאלית יכולה בהחלט להיות תוצאה של דלקת כרונית של איזור פי הטבעת והרקטום התחתון. היצרות כזאת יכולה לעיתים להשתפר על ידי טיפול נוגד דלקת, אולם אם אינה משתפרת וההיצרות מקשה על ההתרוקנות ניתן לשקול הרחבה כירורגית (עם או בלי שימוש עצמי במרחיבים לאחר מכן בכדי לשמור על התוצאה). מומלץ להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג ולתכנן את הטיפול במשותף עם הגסטרואנטרולוג המטפל.