בעיית עצירות+דם בצואה - חושש מאד

ד"ר זמורה שלום רב, ראשית תודה על עזרתך בפורום. מחיפוש בפורום לא הצלחתי למצוא תשובות מספקות לבעייתי ולכן אני מפנה אליך שאלה זו, אני מתנצל מראש על אורך הדברים: אני בן 26 ללא בעיות רפואיות, אבי נפטר לפני 12 שנים בגיל 56 מסרטן המעי הגס. איני יודע אם יש קשר אבל לפני כשנתיים היה לי טחור חיצוני עם קריש דם שטופל ע"י כירורג ובדיקות פרוקטולוגיות לאחר מכן היו תקינות (ללא טחורים נוספים, חיצוניים או פנימיים). בנובמבר האחרון,לפני כשלושה חודשים, היו לי שלשולים חריפים במשך כשבועיים, עד מצב של יציאות נוזליות לגמרי. בדיקות דם וצואה היו תקינות לחלוטין והמצב הסתדר כעבור שבוע נוסף כאשר מאז היציאות היו קשות ובעל נפח גדול. בחודש האחרון היציאות לווו בדם שתחילה נראה כפס קטן על נייר הטואלט ואח"כ כפסי דם בצואה עצמה, מספר פסים קטנים באורך של כשני ס"מ להערכתי. בשבוע-שבוע וחצי האחרונים היציאות שלי אינן סדירות קרי, לא בנפח ובגודל הרגילים ולבטח לא בהתאם לכמויות המזון שאני צורך (אני בחור רזה אבל אוכל הרבה :) אני מרגיש תחושה שאני "מלא" ולא מצליח להתרוקן ובימים האחרונים מצב של עצירות. קשה לי במתן הצואה וכשאני מצליח בכ"ז, הכמות קטנה עד קטנה מאד. המצב לא מלווה בחום/הקאות. בשיטוטים בפורומים שונים ובכתבות שונות נתקלתי בכל מיני תיאורים של מצבים מפחידים ובדיקות מפחידות לא פחות. עוד השבוע אקבע תור לרופא המשפחה אבל הייתי רוצה לדעת כבר עכשיו מה לדעתך המצב, במידה וניתן להעריכו מתיאור הבעייה? מה עליי לעשות והאם ניתן להסתפק בזימון תור לרופא המשפחה בשלב זה? אני מאד חושש מטחורים פנימיים ומחסימת מעי ודי אובד עצות. אודה מאד לתשובתך, א'

א שלום, ראשית מומלץ לנסות להסדיר את היציאות באמצעות כלכלה עשירה בסיבים תזונתיים (לדוגמא פירות, ירקות, חיטה מלאה וכד') ושתיה מרובה. ניתן להשתמש בתוסף סיבים מסחרי על בסיס פסיליום שנמכר בבתי מרקחת ללא מרשם. הסיכוי לגידולים של המעי הגס בגיל 26 נמוך ולכן רוב הסיכויים שתלונותיך נובעות מבעיה כלשהי שאינה מסוכנת, אך לאור ההסטוריה המשפחתית הייתי ממליץ בכל זאת לשקול קולונוסקופיה, כדי שכולנו נישן טוב יותר בלילה. אם הסמפטומים נמשכים ומפריעים לאיכות החיים מומלץ להבדק על ידי כירורג קולורקטאלי פרוקטולוג בכדי להגיע לאבחנה ולכוון את הטיפול.