אינרשיה

בס"ד היי ד"ר זמורה, האם יכול להיות מצב שגם במעי הדק יש אינרשיה? אם כן, אז איך אפשר לאבחן זאת? פשוט קראתי על מישהי שאמרה שאחרי שעברה subtotal בגלל קול'-אינ', היא עדיין סובלת כי עכשיו יש לה אינ' של המעי הדק. יכול להיות מצב כזה...?? אם כן, האם יש אינ' גם של הקיבה??? שיו... איזה פחד!!! לחשוב שגם אחרי כריתה זה לא יעזור... אז שאלתי, כאמור, היא האם יש מצב כזה והאם ניתן לאבחן זאת. תודה

בס"ד ד"ר זמורה, מה משמעות של subtotal colectomy with antiperistaltic cecorectal anastomosis. מה זה השקה סיקורקטלית אנטיפריסטלטית? אם הבנתי נכון, מחברים את הצקום לרקטום? אבל מה הכוונה לגבי פעולה הפוכה של המעיים? מסובך...

הודיה שלום, ישנם מצבים נדירים בהם יש מצב שנקרא פאן-אנטריק אינרשיה בו כל מערכת העיכול אינה מתפקדת כיאות, אולם אלו מצבים נדירים מאד ולרוב המטופלות על קולוניק אינרשיה יש מעי דק תקין. בעקרון ניתן למדוד את זמן המעבר במעי הדק ובקיבה בשיטות שונות, ובזמן שעבדתי בארה"ב אף נהגנו לעשות זאת, אולם הסתבר לנו שאין קשר בין ממצאי בדיקה זו לבין סיכויי ההצלחה בניתוח לאינרשיה, ולכן הייתי ממליץ לך פשוט להיות אופטימית ולקוות שאת תהיי שייכת לרוב המכריע שבו הניתוח פותר את בעיית העצירות. לגבי סוג ההשקה, הניתוח שהוצע לך אכן כולל חיבור של הצקום לרקטום, ואני חייב לציין שאישית איני מבצע השקה מסוג זה (אלא השקה של המעי הדק לרקטום). לגבי כוון ההשקה, זה פרט טכני שפחות צריך לעניין אותך.