פסיליום וקרוהן
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
שלום ד"ר זמורה, כחולת קרוהן, לאחר ניתוח כריתה חלקית של המעי הדק (וגם איליאוסטומי זמנית, שנסגרה לפני כשנה), היציאות עדיין רכות מאוד על גבול השלשול (בין 2 ל 6 ביום). רציתי לדעת אם תוספת פסיליום לתזונה תעזור גם בדרך "ההפוכה", כלומר תגדיל את נפח הצואה ותוריד במינון השלשולים. תודה וגמר חתימה טובה
א שלום, 1. במקרים רבים פסיליום יכול לייצב את היציאות ולשפר שלשול, ואם אין לך היצרות ידועה במעי או בחיבור אין מניעה לנסותו 2. אם נכרת לך המעי הדק הסופי (טרמינל אילאום), יתכן שיש לך הפרעה בספיגת מלחי מרה הגורמת למעבר מוגבר של מלחי מרה למעי הגס ולשלשול, ויתכן שניתן לנסות אבקה הסופחת מלחי מרה כגון כולסטיראמין.
א שלום, 1. במקרים רבים פסיליום יכול לייצב את היציאות ולשפר שלשול, ואם אין לך היצרות ידועה במעי או בחיבור אין מניעה לנסותו 2. אם נכרת לך המעי הדק הסופי (טרמינל אילאום), יתכן שיש לך הפרעה בספיגת מלחי מרה הגורמת למעבר מוגבר של מלחי מרה למעי הגס ולשלשול, ויתכן שניתן לנסות אבקה הסופחת מלחי מרה כגון כולסטיראמין.
תודה על התשובה, עברתי כריתה של 100 ס"מ מהמעי הדק (במקטעים), וביניהם גם הטרמינל איליאום. לא ידוע לי על היצרויות כרגע, אבל אני משערת שההשקות במעי "מועדות לפורענות" מבחינת הקרוהן. נראה לי שאוותר על הפסיליום, אבל אשאל את הגסטרו' שלי בנוגע לכולסטיראמין, בתקווה שזה יעזור. שוב תודה לך.
מנהל פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
