פיסורה לבן 4

שלום רב, מזה חודשיים לערך, לבני יש חתכים בפי הטבעת. זה התחיל מטוסיק אדום כשחזר מהגן, כנראה עקב ניקוי לא תקין לאחר יציאה. אח"כ כאב לו להוציא צואה ומאז יש בעיות. כמה פעמים ממש טיפטף לו דם. הטיפול שהרופאה המליצה: למרוח פרוקטוגליבנול פעמיים ביום ולתת בערב 5 מ"ל שמן פראפין. אני גם נותנת לו כל יום עגבניה בשמן זית ומעט מיץ שזיפים מהול במיץ פטל כי לא טעים לו. בצורה כזו הוא אכן מוציא צואה רכה כל יום אך כשמפסיקה בטיפול הדימום חוזר. כלומר החתכים לא נרפאו. האם הטיפול הזה מספיק טוב? למשך כמה זמן אפשר בכלל למרוח פרוקטוגליבנול ולתת פרפין? את ההפסקות בטיפול אני עושה בגלל החשש שזה לא טוב לאורך זמן להשתמש בתכשירים. תודה, גל

גל שלום, אינני כירורג ילדים ולרוב איני מטפל בילדים בגיל זה. בעקרון חשוב להמשיך ולרכך את היציאות לטווח ארוך וניתן להשתמש בפראפין לפחות למשך מספר חודשים. חשוב מאד להקפיד גם על שתיה מרובה, וכלכלה עשירה בסיבים עד כמה שילדים מוכנים לאכול. ספק בעיני אם הפרוקטוגליבנול עושה הרבה בטיפול בפיסורה, אך לא צריכה להיות בעיה להשתמש גם בו למשך מספר חודשים. אם הבעיה מתמידה כדאי לפנות לכירורג ילדים או גסטרואנטרולוג ילדים.