דם בצואה

לפני כחודשיים נתקלתי בפעם ראשונה בדם ברקטום ללא כל יציאה. נייר הטואלט יצא אדום. מאחר ולא קרה כלום לאחר מכן לא הייתי מודאג והמשכתי בשיגרת חיי. אתמול, לאחר יציאה קשה ומאסיבית במיוחד (מצטער על התיאורים הגרפיים, אבל נראה לי שאין דרך אחרת), שוב נתקלתי בדם הן על נייר הטואלט והן על הצואה באסלה. מאז לא הייתה לי שום יציאה (אני מניח שחלק מזה היא עצירות פסיכולוגית). לרוב אין לי בעיות ביציאות והתדירות הרגילה שלי היא פעם-פעמיים ביום. חוץ מזה, אני בריא, יש לי רגישות לחלב ואני לוקח לקטזין ואז הכל בסדר. אני לא בטוח שזה קשור, אבל מדובר באותה מערכת. מה לעשות? מאחר ואני בחו"ל, לא כל כך מתאים לי ללכת לרופא אלא אם אני ממש חייב. תודה מראש

שכחתי לציין שאני בן שלושים. כמו כן, אתמול הייתה יציאה יחסית נורמלית ללא דם, אבל עדיין יש לי כאבי בטן (דקירות). תודה ושבת שלום,

זוהר שלום, יש הרבה סיבות אפשריות לדימום דרך פי הטבעת, ובעיקרון אנחנו מחלקים את ההתייחסות שלנו ל 2 קבוצות עיקריות. הראשונה היא דימום שנובע מפי הטבעת עצמו, כגון דימום מטחורים, פיסורה ומגוון מחלות אחרות (ולרוב אינו מסוכן, אך יכול להציק), ולדימום שמקורו במעיים. טחורים למשל אינם נדירים בגיל 30, ולעומת זאת גידול במעי הגס מאד נדיר בגיל זה. כלן רוב הסיכויים שמדובר בדמם מאיזור םי הטבעת כגון טחורים פנימיים.הטיפול העיקרי שאני יכול הלציע לך הוא לנסות ככל הניתן לרכך את יציאותיך באמצעות כלכלה עשירה בסיבים, תוסבי סיבים על בסיס פסיליום (psylium fiber therapy) הנמכרים ברוב המדינות בבתי מרקחת ללא מרשם רופא, ושתיה מרובה. אם הדמם ימשך הייתי ממליץ לך לפנות לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג שכיתאפשר לך לבדיקה על מנת להגיע לאבחנה ולכוון את הטיפול.