טחורים פנימיים ודלקת רקטאלית
דיון מתוך פורום כירורגיה קולורקטלית ופרוקטולוגיה
האם קיימת אפשרות לקחת דגימה מאיזור דלקתי ברקטרום? ברקטוסקופיה כירורג אבחן "דלקת" וזה לדעתו מקור לדימום מידי פעם ולא הטחורים ולכן יש צורך לטפל. אין ספק שבדלקת יש צורך לטפל , רק שלדעתי, כאדם מן היישוב , היד על הדק האנטיביוטיקה קל מידי. אני נוטל מטרוג'יל 250*2*3 ובינתיים התרופה אולי מטפלת בדלקת אך בד בבד גורמת לתופעות לוואי של בחילה וכאבים עמומימם בבט שרק מחריפים ולא מקלים מיום ליום... בנוסף לטיפול בקורטיפואם.פעמיים ביום יש לציין כי הרופא לא ציין כי מדובר באנטיביוטיקה, ייתכן שאם היה מציין זאת, הייתי מעלה את השאלה לגבי כדאיות בטיפול בתותחים כדי להרוג מכרסם קטן. ומדוע לא נעשית. בדלקת בדרכי השתן, עושים תרבית, בדלקת גרון עושים משטח גרון, ואם לרופאת המשפחה שלי בא לנסות עליי אנטיביוטיקה היא צריכה להסביר לי את הרציונאל, למה? וכן אני סרבן אנטיביוטיקה אוראלית שלא לצורך!!! אם רופא נותן טיפול מקומי זה בסדר, כך היה עם רופא עור ורופא עיניים, אך כאשר מדובר באנטיביוטיקה אוראלית עולה השאלה מה הכדאיות לעומת תופעות הלוואי של טיפול אנטיביוטי.... האם טיפול זה מקובל? האם קורטיפואם יש לתכשיר סכנה לספיגה סיסטמטית?(בדומה למינונים גובהים של משאפים סטריאודים של אסטמה כדוגמת פליקד\סוטייד במינון 1000 מק"ג ליום ומעלה).
כפיר שלום, מהודעתך לא ברור לי על רקע מה הדלקת והאם אתה חולה במחלת מעי דלקתית ידועה או לא. אם אכן יש דלקת ברקטום ללא סיבה ברורה יתכן שיש להשלים את הבירור ולהגיע לאבחנה כדי לכוון את הטיפול. מבחינת טיפול אנטיביוטי, הרקטום לרוב לא מבצעים תרביות כי ברקטום יש באופן טבעי חיידקים רבים שיגדלו בתרבית, ולכן מטפלים לפי האבחנה.
ללא מחלה דלקתית במעי, הרופא טען כי הדלקת כעת היא בסמיכות לטחורים ולדעתו היא המקור לדימום. יש לציין הטבה מבחינה רקטאליתצ בטיפול המשולב אך בה בעת תופעות לוואי של בחילה וכאבי בטן עוויתים("הפוך קיבה"-רק באיזור בטן עליונה) וכן טעם מר בפה רוב הזמן. עייפות. היום אני מסיים בשעה טובה את הטיפול האנטיביוטי בשעה טובה, יש לציין כי לא היה חום או ממצא אחר הגיוני המצדיק שימוש באנטיביוטיקה אוראלית , מה שגם שהכאבים לא היו מאוד נוראים. במקרה זה תופעות הלוואי היו יותר בעיייתיות מהבעיה שלשמה נתנה האנטיוביטיקה..