פיסטולה מדממת

שלום לך אני כול כך לחוצה,בבקשה תעזור לי1 אני חולת קרוהן קוליטיס לפני כ 6 חודשים עברתי ניתוח סיטון קרוב מאוד לנרתיק,עד עכשיו זה מפריש מוגלה אבל בזמן האחרון יש גם הפרשות של דם (לא מהנרתיק עצמו אלא מהפיסטולה) אולי זה צריך להיות ככה?? המחלה שלי עילה ויש לי דם בצואה,אולי יש קשר.? בבקשה עזור לי אני נורא מפחדת!! אין לי כוח לעוד בעיות!! :(

שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה עקב החיים העמוסים. החרדה שלך ברורה ומובנת, אך אין מצב להשבר! אם הדימום נובע מהפיסטולה, אין לזה כל משמעות, ואין הבדל משמעותי בין הפרשה מוגלתית להפרשה דמית. אם הדימום נובע משלשולים דמיים עקב פעילות המחלה, יש לטפל במחלה הפעילה, במטרה להגיע לרמיסיה בהקדם האפשרי. קרוהן ואולצרטיב קוליטיס הן שתיהן מחלות מעי דלקתיות שאיננו יודעים מה גורם להם. במחלת אולצרטיב קוליטיס מעורב אך ורק המעי הגס, בעוד בקרוהן יכול להיות מעורב כל קטע של מערכת העיכול, כולל פי הטבעת. לעיתים מחלת קרוהן מערבת בזמן מסויים רק את המעי הגס, ואז קשה מאד להבדיל קלינית בין 2 המחלות האלה. פיסטולות באיזור פי הטבעת מעלות חשד משמעותי למחלת קרוהן. מחלת קרוהן היא כאמור מחלת מעי כרונית שכיום אנו לא יודעים מה גורם לה, ואיננו יודעים לרפא אותה לחלוטין (להבדיל מאולצרטיב קוליטיס, בה כריתה של כל המעי הגס למעשה מרפאת את המחלה, אך במחיר של חיים ללא מעי גס, לרוב עם פאוץ'). לכן מטרת הטיפול היא לאפשר לאנשים החולים בקרוהן (ושחלקם הגדול אנשים צעירים) לחיות באיכות חיים מקסימאלית ולעשות כל מה שכל אחד בגילם רוצה לעשות, כולל לימודים, עבודה, משפחה, בילויים ועוד. על מנת לנסות להגשים מטרה זו, יש לנו ברפואה הקונבנציונלית 2 מסלולי טיפול עיקריים, המשלימים אחד את השני. מסלול אחד הוא מסלול הטיפול התרופתי, והשני הוא הטיפול הכירורגי. חשוב לציין כי אין מדובר במסלולים מנוגדים, ועבודה משותפת ומושכלת של הגסטרואנטרולוג והכירורג המטפלים חשובה על מנת להציע את הטיפול המיטבי. מומלץ כי תבדקי הן על ידי הגסטרואנטרולוג המטפל והן על ידי כירורג קולורקטאלי על מנת להתאים את הטיפול המיטבי למצבך.