פיסטולה

שלום רב אני סובלת מפיסטולה בין הרקטום לנרתיק. את הפתח (הקטן) רואים כ2 ס"מ מפתח הנרתיק את הפתח ברקטום לא ראו. הפיסטולה נוצרה לפני כ-5 שנים עקב זיהום. ברצוני לדעת מהן דרכי הטיפול ,כל הרופאים שראיתי עד כה טענו שאין מה לעשות והניתוח אינו קל ולא מבטיח הצלחה.

שלוה שלום, ראשית התנצלותי על כך שפספסתי את הודעתך. פיסטולה בין הרקטום לנרתיק היא מעין תעלה קצרה בין 2 איברים אלו, שיכולה לגרום להפרשה של תוכן צואתי דרך הנרתיק. פיסטולה כזו יכולה להגרם עקב זיהום של אחת הבלוטות סביב פי הטבעת, יכולה להיות תוצאה של טראומה מקומית (ואפילו אחרי לידה), ויכולה להיות קשורה במחלת קרוהן, בה יש דלקת של המעי וזיהומים סביב פי הטבעת. פיסטולה כזו לרוב אינה מסוכנת ואינה גורמת לזיהומים של מערכת המין למשל, אך יכולה להיות כרוכה בפגיעה ניכרת באיכות החיים ובמבוכה רבה, ולכן האינדיקציה העיקרית לתקנה היא איכות החיים, וההחלטה אם את רוצה לנסות לתקנה ומה את מוכנה לעבור בשל כך (ולעיתים גם איזה סיכון את מוכנה לקחת בשל כך) תלוי במידת הפגיעה באיכות חייך, ורק את יכולה להחליט אם את רוצה לנסות לתקנה או לא. לא נכון להגיד שאין מה לעשות. ניתן לתקן פיסטולות כאלה בניתוח, אך נכון הוא הדבר שלא מדובר בניתוחים עם 100% הצלחה, ולעיתים יש כשלונות ואף סיבוכים. ישנם מספר סוגי ניתוחים שניתן לבצע, חלקם יותר גדולים ומורכבים וחלקם פחות, ואין באפשרותי לומר אילו מהניתוחים יכול להתאים לך ללא בדיקה. מומלץ לפנות לכירורג קולורקטאלי המתמצא בתחום זה לבדיקה, בירור (למשל אולטרסאונד להדגמת שלימות השרירים במרווח בין הרקטום לנרתיק, אם אי פעם ילדת דרך הנרתיק), ודיון בנוגע לאפשרויות הטיפול.