המשך אחרי טמוקסיפן - לאן ?

שלום לרופא . רעייתי סיימה 5 שנים של טיפול בטמוקסיפן . הסרטן ניתגלה לפני כ-6 שנים בערך ,בדרגה 2 עם 2 בלוטות לימפה נגועות מתוך 23 . בוצעה כריתה מליאה פלוס הוצאת בלוטות . עברה כימו פלוס הקרנות , מצב להיום תקין. מה נותנים כטיפול המשך לטמוקסי אם בכלל ? מה לגבי פמרה או רלוקסיפן (שמקבל אחוזי הצלחה טובים יותר מטמוקסי כפי שפורסם לאחרונה מניסוי סטאר -58%). בתודה

שאלה כבדה וחשובה שאלת בסל הבריאות בארץ, וגם בקרב הרופאים, אין כרגע תשובה ברורה; יתכן כי הנכון הוא לעבור לפמרה, אך, כאמור, המדינה לא מממנת מעבר זה התייעצו עם הרופא המטפל