סרטן השד

לאימי התגלה סרטן שד שלא התגלה בממגורפיה,מסוג invasive micropillary type בחלקו,ובחלקו:invasive ductal carcinoma of no special type grade 2. היא עברה 2 ניתוחים משמרים בפרק זמן של שבועים שבסיומם הוחלט על כריתה מלאה של שד שמאל ,לאחר שגם בלוטות הלימפה נכרתו וחימשה מהם נמצאו נגועים, כמו כן בבדיקה הפתלוגית לאחר הכריתה נרשם שהשולים לא נקיים1.,מה הכוונה? האים נשארו תאים סרטניים?ואים כן היש סיכוי להשמידם? הרי נקראת כל השד?,2.בבדיקה פתלוגית נרשם hr2 חיובי 3, 2.האים בדיקה זו אבסלוטית ? 3.ואין כן האים הימצאות hr2 +3,מסמלת שאין סיכוי ליציאה מוחלטת מהמחלה,אלה רק להרכת חיים בלבד. יש לציין שבבדיקות מקיפות לא נמצאו גרורות! הוחלט ע"יי האונקולוג על 4 טיפולים קשים חומר אדום + 12 טיפולים נוספים, מה מטרת הטיפולים ? הארכת חיים הוא סיכוי למיגור המחלה למרות hr2+3, כי לפי מה שקראתי מאמר באינטרנט של פרופסור יורם כהן סורקה הימצאות hr2+, מבטאת שאין סיכוי הישרדות. תשובתכם תעזור מאוד בכיוון הכללי תודה החולוני.

נכבדי הסרת השד כולו צריכה להבטיח גבול כירורגי נקי, שכן לא אמורה להשאר רקמת שד כלל. לדעתי, רצוי מאד לוודא שכך יהיה גם אם זה כרוך בניתוח נוסף. הניתוח יכול להתבצע גם בגמר הטיפול הכימי. HER2+3 הוא מדד, אחד מני רבים, לאלימות הגידול. מאידך גיסא למצב זה יש גם תרופה ספציפית יותר. למרות הסיכון במחלתה של אמך לפתח גרורות קיים סיכוי סביר להחלמה. עם זאת, היא מצויה בסיכון גבוה ולכן תכננו עבורה את הטיפול המכסימליסטי, ובצדק. ניתן לוודא שאכן בדיקת ה HER2 כפי שהיא ע"י בדיקת FISH. בדיקה זו איננה בסל הבריאות ומבוצעת תמורת תשלום ע"י חברת אונקוטסט-טבע. טלפון לבירורים 09-8631592 . דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי