שאלה לאונקולוג טיפול הורמנלי

אשתי הובחנה עם סרטן השג לפני כ - 5 חודשים עם גרורות בעצמות באיזור D10 . הרצפטורים היו חיוביים ולכן הרופאים המליצו על טיפול הורמנלי . מקהלת ZOLOTEX ו ARDIA כל 4 שבועות וטמוקסיפן כדור ליום. לפני האבחון היו לה קצת כאבים בגב בעיקר כשהיא מרימה את בתנו (כ-10 ק"ג) במשך ה- 5 חודשים הכאבים באו והלכו לעיתים באזורים אחרים . לפני כשבועיים ביצענו בדיקת . C.T ריאה כבד ואגן (כולל חלון עצמות)ומיפוי עצמות ה-C.T הראה שאין שינוי לעומת בדיקה קודמת והבלוטות שהיו בבית השחי נעלמו לעומת זאת המיפוי עצמות הראה קליטה כמעט בכל האיזורים בגוף (בשיחה עם אונקולוג הובהר לנו שיתכן שמדובר בFLEER ) . אחר התוצאות הופננו לצילום רנטגן עמוד שדרה וירך שמאל הצילום תקין וביצענו שוב סמנים בדם CA 15-3 שעלו בצורה משמעותית בהתחלה היה 25 אחרי כחודשיים קפץ ל-40 ועכשיו 80 אציין שלפי בדיקה של 2 אונקולוגים בכירים הגוש בשד הצתמצם משמעותית והבלוטות בבית השחי נעלמו . שאלתי היא (אשמח אם יותר מאחד התייחס) האם התוצאות הנ"ל אומרות שצריך לנטוש את הטיפול ההורמנלי ומהוא ההסבר להבדלים בין הבדיקות

זו שאלה מאד סבוכה לדיון במסגרת הפורום. תגובה קלינית הרבה יותר חשובה מסמני גידול בשלב הראשוני של הטיפול. החמרה במיפוי עצמות אינה אומרת שיש החמרה בגרורות בשלב מוקדם של הטיפול, יתכן וזו השפעה של הטיפול יחד עם AREDIA. צריך לראות את כל הממצאים ולדון בפרוט,