הסתיידויות בשד. שאלה לרופאים

בוקר טוב וחג שמח, אני נמצאת בשליחות בארה"ב ויש לי כמה שאלות אליכם. מתנצלת מראש אם השאלה קצת מבולבלת וארוכה. קל לי יותר לשאול ולברר בעברית. מקווה שזה בסדר מצידכם. אני בת 39, עם היסטוריה משפחתית של סרטן השד (אמא וסבתא, שתיהן חלו מעל גיל 60. סבתא נפטרה, אמא בריאה הגידול היה קטן ללא גרורות לבלוטות. כמו כן אמא עשתה את בדיקת הדם והיא לא נשאית של הגן). מזה מספר שנים שאני עושה בדיקות ממוגרפיה אחת לשנה. את שתי הבדיקות האחרונות עשיתי בארץ והתשובות שקיבלתי הן שהכל תקין, כמו כן היה מצויין בדו"ח "לא נראו הסתיידויות פתלוגיות". אתמול עשיתי בארה"ב ממוגרפיה שנתית ונאמר לי שהכל תקין, אבל הרדיולוג שקרא את הבדיקה אמר לי בשיחה שהתקיימה לאחר הבדיקה שיש לי Calcifications. אני מבינה שאלו הן הסתיידויות בשד. כמו כן הוא הראה לי את אותן ההסתיידויות גם בממוגרפיות הקודמות אותן הוא בדק ושעשו לי בארץ. רציתי לדעת כיצד זה ייתכן שבארץ לא ראו אותן וכתבו בדו"ח "אין הסתיידויות". וכיצד בבדיקת ההשוואה הוא כן ראה אותן? כמו כן האם זה הגיוני שמשנה לשנה יהיו לי עוד נקודות של הסתיידויות?למה אני צריכה לצפות? האם זה משהו שמתפתח כל הזמן? (הוא גם ציין שבשנת 2002 היו לי יותר מאשר עכשיו. האם זה בגלל שהייתי אחרי לידה?) אני מבקשת לדעת לאור ההסטוריה המשפחתית שלי כיצד עלי לנהוג כעת? האם אני צריכה לעבור לטיפול של כירורג להוצאת ההסתיידויות? הרדיולוג אמר לי שאלו הן הסתיידויות תקינות. האם באמת ניתן לדעת רק מהתבוננות בצילום אם הסתיידויות הן תקינות או ממאירות? האם אין צורך בביופסיה? האם הסתיידויות שפירות וממאירות נראות אחרת בצילום? מה מומלץ בארץ לנשים כמוני? אודה לכם מאד על תשובה מפורטת. אני די מודאגת. תודה וחג שמח.

שלום לך איה וחג שמח הסתיידויות יכולות להיות בעלות מראה רנטגני שפיר ("גסות") או בעלות מראה רנטגני חשוד ("עדינות"). ההסתיידויות בעלות המראה השפיר אינן דורשות כל התערבות. ההסתיידויות העדינות מחייבות הליך ביופטי מוכוון ע"י ממוגרפיה, עדיף ללא ניתוח פתוח בשלב ראשון. נראה כי ההסתיידויות שלך שפירות למראה. בהחלט ייתכן שינוי במספרן, צורתן והפיזור בשד משנה לשנה, ובעיקר אם היית סמוך ללידה. עלייה במספר ההסתיידויות, שינוי במראן ו/או בצורת הפיזור בשד מחייבת דגימתן. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי