מה ההבדל בין טמוקסיפן לארימידקס

בעת ביקורי אצל האונוקולוג, לצרכי מעקב, נאמר לי כי התרופה מסוג ארימידקס שהנני מקבלת מזה כשישה חודשים, לא אושרה בסל הבריאות ואל לי להתפלא אם לפתע לא אקבלה בבית המרקחת. ושלא אדאג כי היא תוחלף לי בטמוקסיפן. שאלתי היא: מה ההבדל בין שתי תרופות אלה, האם האחת טובה יותר מהאחרת ומדוע לא אושרה בסל הבריאות, אם היא אכן ידועה כטובה יותר ומומלצת ע"י הרופאים. כמו כן, האם החלפת התרופה לאחר שישה חודשים בה הגוף הורגל לנטלה, עלולה לסכן אותי בדרך כלשהי. הנני מודה עבור תשובתך.

קשה לי לענות לך ללא פרטים לגבי מחלתיך וביחוד מדוע את מקבלת ארימידקס, האם כטיפול מונע או כטיפול למחלה גרורותית. שתי התרופות הינן תרופות המנטרלות את השפעת האסטרוגן על תאי גידול. טמוקסיפן מפריעה לאסטרוגן להקשר לגידול וארימידקס מפריעה ליצור אסטרוגן. ארימידקס יעילה רק אצל נשים ללא וסת. ארימידקס נמצאת בסל לסרטן שד גרורותי, אינה נמצאת בסל לסרטן שד מוקדם, הנסיון איתה בסרטן שד מוקדם יחסית מוגבל אם כי יש עדויות כי היא טובה מטמוקסיפן. מדוע לא הוכנסה לסל הבריאות? קרוב לודאי שלשיקול כלכלי יש גם חלק בענין, ארימידקס נמצאת ברשימה של תרופות שהוגשו לאישור להכנסה לסל הבריאות. לגבי הנסיבות הפרטניות שלך, את צריכה לדבר עם האונקולוג שלך ולקבל תשובות מדוע נרשם לך ארימידקס למרות שאינו בסל, יתכן והיו הוראות נגד לטמוקסיפן , ומהן ההשלכות של שינוי לטמוקסיפן.

תודה שהשבת לשאלתי. הנני בת 41. לפני כשנה גיליתי גוש בגודל של 3.5 ס"מ בשד ימין שהתגלה כממאיר, ללא גרורות, גם בדיקת בלוטות הלימפה הראה שהאיזור נקי וללא גרורות. האונקולוג רשם לי את הארימידקס מאחר ולא היו בידיו כל התשובות אם אני יכולה לקבל את הטמוקסיפן. היום בעת ביקורי אצלו: הוא סיפר לי שמאחר והארימידקס לא מאושר בסל הבריאות ייתכן ולא יאשרו לי לקבלו. שאלתי היא אם זה משנה לגביי איזה תרופה ליטול? להמשיך עם הארימידקס עד שמישהו בקופת חולים "ייזכר" שהיא בעצם לא מגיעה לי או עדיף כבר לעבור לטמוקסיפן? (נ.ב. כרגע אני נוטלת את הארימידקס ולא עשו לי כל בעיה לקבלו בקופ"ח).