ממוגרפיה בהריון

שלום רב, אני בת 31 בהריון בשבוע 20.הופנתי על ידי הרופא המטפל לבדיקת ממוגרפיה שלהשד בעקבות גוש בקוטר 2 ס"מ נוקשה ולא רגיש. שאלתי היא האם ממוגרפיה עלולה לפגוע בעובר? מה זה FNA תחת אולטרסאונד? הרופא רשם בהפנייה נא לא לבצע FNA אלא לבצע TRUEUT BX. בתודה מראש מיקי

ממוגרפיה כן או לא ממוגרפיה כן או לא? ממוגרפיה כן או לא? המכון האמריקאי לסרטן National Cancer Institute ממליץ לנשים בגילאים 40 עד 49 להיבדק בממוגרפיה אחת לשנתיים ואילו לנשים מגיל 50 ומעלה להיבדק אחת לשנה. הממוגרפיה באה לאתר נשים אצלן קיים סרטן שד. המכון האמריקאי לסרטן בדק 8 מחקרים שבוצעו בקנדה, באנגליה, ובשוודיה . במחקרים נבדקה יכולתם של המכשירים הממוגרפיים לצמצם התמותה מסרטן השד. החוקרים הגיעו למסקנה כי נשים בגילאים 40 עד 49 שעברו בדיקות ממוגרפיות צמצמו את התמותה ב 30 אחוזים. עם זאת לא נמצא קשר בין צמצום התמותה מסרטן השד בנשים בגילאים 40 עד 49 . American Medical Associeation News Dec 13 1993 ,2,51 מתברר כי המחקרים אינם חייבים בהכרח להתאים עצמם למציאות בשטח. נתונים סטטיסטיים שהתקבלו בין השנים 1973 עד 1988 על ידי 9 מקורות לרישום סרטן , הבהירו כי אבחון סרטן בשלביו המוקדמים לא התבטא בצמצום מקרי התמותה בארה"ב. The Doctor People, Nov. 1992 (11) דר` סמואל אפשטיין רופא ומנהל בית הספר לבריאות הצבור באילינוי שיקגו כותב: "שדיהן של נשים, בעקר צעירות, רגישות לקרינת איקס שפולטים מכשירי הממוגרפיה עד כדי גרימת סרטן. נמצא כי ממוגרפיה שמבוצעת אחת לשנה, מגבירה את הסיכון לסרטן השד ב 20 אחוזים בנשים שגילם נע 40 עד 50. הנשים לא מוזהרות לסיכון שבקבלת הקרנות הממוגרפיה. P5. Samuel S. Epstein, "The Cancer Establishment," Washington Post, March 10, 1992 מידע זה היה ידוע עוד בשנות ה 70. רשויות הבריאות והמחקר בארה"ב וממילא גם בישראל לא עשו דבר. דר` סויפט מציין ב1991 במגזין "גלמור" בארה"ב, כי בשלושה מחקרים שנערכו בסקוטלנד ושוודיה נמצא כי: נשים בגיל 40 עד 50 שבצעו בדיקת ממוגרפיה סבלו יותר ממקרי סרטן שד מאשר נשים שלא ביצעו הבדיקה בממוגרפיה. ד"ר צ`רלס סימון אונקולוג בכיר מהידועים בארה"ב, שעבד במכון הלאומי לסרטן אומר "ממוגרפיה מגבירה את הסיכון להתפתחות סרטן ומגבירה את הסיכון להתפשטות הסרטן אצל נשים שאצלן קיים כבר סרטן שד". http://www.mercola.com/2001/may/16/mammography.htm דר` ברנר יוסף אונקולוג בכיר מבי"ח וולפסון, מציין בעיתון הארץ בינואר 1998 כי "הממוגרפיה מגלה גידולים קטנים מאוד, הרבה לפני שהם מתגלים בבדיקה ידנית. חלק מהגדולים האלה היו נעלמים לבד ללא טיפול, על ידי המערכת החיסונית של הגוף. רק אחוז קטן מתוכם היה מתפתח לגידול סרטני ממאיר . המסקנה החמורה מדבריו של דר` יוסף ברנר היא, כי הממוגרפיה לא רק שאינה מועילה, אלה להפך , נשים שאותרו אצלם גידולים זעירים, יעברו את הטיפול המקובל שיפגע באיכות חייהן במערכת החיסון שלהן וברוב מערכות הגוף לעיתים פגיעה בלתי הפיכה. דר ` ג`ון אוסטוקר מציין בסנדי טימס בשנת 1991, כי למעלה מ- 90 אחוזים ממקרי סרטן השד, מתגלים על ידי הנשים בעצמם. במחקר המקיף ביותר שנערך אי פעם בעולם, נערך בשוודיה במשך 10 שנים ובו נבדקו 600000 נשים בגילאים 50 עד 69. הוברר כי נשים שעברו ממוגרפיה צמצמו את התמותה ב 0.8 אחוזים בלבד . ממצא זה עומד בניגוד מוחלט לממצאים הקודמים כאילו טיפול בממוגרפיה מצמצם את התמותה בגילאים מעל 50 ב 30 אחוזים. 318: 621 BMJ 1999. חוקרים דניים בדקו מחדש 8 מחקרים בהם נדונה השאלה האם ממוגרפיה מצילה חיי נשים בעקבות גילוי מוקדם. הוברר כי 6 מתוך 8 המחקרים לא עמדו בקריטריונים של מחקר תקין , ואילו 2 מחקרים שעמדו בקריטריונים של מחקר תקין, טענו כי עצם הגילוי בממוגרפיה לא השפיע על תוחלת חיי חולות סרטן השד. העורך של הלנצט ריצרד הורטון כותב בג`ורנל המוביל של הרפואה המקובלת באנגליה "כרגע אין עדויות ממחקרים קליניים התומכים בבצוע ממוגרפיה " The Lancet October 20, 2001;358:1340-1342,1284-1285 הג`ורנל הרפואי הבריטי British Medical Journal כותב בגליונו באוקטובר 2001 כי לדעתו, הבדיקה הידנית היא שוות ערך לבדיקה בממוגרפיה מבחינת הצמצום בתמותה אצל נשים חולות בסרטן השד.. British Medical Journal, October 28, 2000; 321: 1071-1073 ביולי 1995 כותב המגזין היוקרתי British medical journal "התועלת שבממוגרפיה שולית, הנזק שנגרם בעקבות הטיפול הוא משמעותי והעלות של הבדיקות הממוגרפיות עצומות... P7. C.J. Wright and C.B. Mueller, "Screening Mammography and Public Health Policy," The Lancet, July 1995 רופאי משרד הבריאות בישראל לא יטרחו לקרוא מאמרים של נטורופתים ואפילו לא את אלה הכתובים בספרות המובילה בעולם ונשים בישראל ימשיכו להיבדק בממוגרפיה ... בריאות טבעית בתזונה נכונה לאכות ואריכות חיים באושר

נכבדי אין בין תשובתכם המפורטת לבין השאלה שנשאלה כל קשר. כל הנתונים אותם הזכרתם מתייחסים לבדיקות סקירה ולא לבדיקות איבחון. יש לכם אג'נדה ברורה, ואתם מנסים לשווק אותה באופן בלתי תלוי בעובדות, וחבל. מבלי להכנס לפולמוס רחב יותר, אציין כי חלק גדול מהציטוטים אותם הבאתם אינם מקובלים או אינם מוכחים. כ"כ, קיימת ירידה מתמדת בשנים האחרונות בתמותה מסרטן השד, וחלק ממנה מיוחס לגילוי המוקדם. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

למיקי שלום בדיקת מוגרפיה כוללת קרינת רנטגן, וככזו, יש בה פוטנציאל של נזק לעובר. אמנם, בשבוע 20 הסיכון לנזק קטן למדי, אך קשה לאמר שהוא אפסי. "TRUCUT" הנה מחט מעט יותר גסה הדוגמת קטע רקמה, להבדיל מ FNA הדוגם רק תאים בודדים. ככזו, הראשונה מהימנה ומפורטת יותר, ולדעתי זו המלצה ראויה. בהחלט רצוי לעשות זאת תחת הנחיית US, אם כי זה קצת פחות חשוב כשהגוש נמוש בבירור. יש לוודא כי השדיים שלך (שניהם) ייסרקו היטב ע"י US קודם לביופסיה. אח"כ ביופסיה והמתנה לתשובה. הייתי דוחה את הממוגרפיה עד קבלת התוצאות ואז שוקל אם היא הכרחית. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי

היי שאני הייתי בהריון שגילו את הגוש בשד, כל הרופאים הכרוגים המליצו לי לבצע הפלה+ היו ת היה מב ב-2 עוברים. אבי שוחח עם מכון בתל השומר שאני לא זוכרת את שמו ונאמר שכמות הקרינה אינה פוגעת בעובר. אך התייעצתי איתם ! הרבה בריאות ואושר

למיקי שלום, הואיל והומלץ לך לעשות ביובסיה תחת אולטראסונד לכי על זה . הביובסיה אמנם כואבת אבל אין בה סכנה קרינתית. כשיהיו בידיך התשובות ואני תקווה שתשובות טובות לא תיהיה זקוקה לממוגרפיה. בהצלחה

שלום מיקי, לי עשו ביופסיה ב"טרוקאט" לשני גושים. עושים את זה בהרדמה מקומית, וזה לא כואב. כשהמקום מתעורר יש קצת אי נוחות, אופטלגין אחד וזה עובר. בהצלחה, תמי