סיכון בעלות גן BRCA2

ברצוני לשאול שאלה- במשפחתי ישנו הגן BRCA2 ולאחרונה התגלה אצל אימי גידול סרטני בשד. רציתי (רצינו) לדעת אם ידועה סטטיסטיקה כלשהי בדבר הסיכון הקיים לאחר "מימוש הגן", כלומר האם ישנה עלייה בסיכון לקבלת סרטן השד באם יוסר הגידול ולא ייעשה טיפול רדיקלי מלא ? תשובה (מהירה) בנושא תעזור על מנת לקבל החלטה בענין אופן הטיפול המתאים ביותר. בתודה מראש

לעילם שלום רב, אנו ממליצים על עיון באתר האינטרנט של אחת מתשע www.onein9.org.il בפרק מידע רפואי/סרטן שד בהקשרים מיוחדים/סרטן שד תורשתי ובפרק מידע מארגונים ומוסדות/ מכונים לייעוץ ובדיקות גנטיות. כמו כן אנו מעבירים את שאלתך לרופאה המתמחה בקשר בין גנטיקה לבין סרטן השד. בברכה, צוות אחת מתשע

לעילם שלום, ההתנהגות של גידול בשד היא זהה בנשים שיש להן מוטציה ב- BRCA2 ובנשים שאין להם מוטציה כזו. כלומר שמבחינת סיכויי ההחלמה מהגידול הזה, ניתן עקרונית לטפל באותה מידה ע"י ניתוח מוגבל וע"י ניתוח רדיקלי (זאת בהנחה הכך המליץ האונקולוג, משום שאין לי מידע ספציפי לגבי מחלתה של אמך). ההבדל בין גידול באישה עם מוטציה ב- BRCA2 לעומת אישה שאין לה מוטציה כזו, הוא בסיכוי להופעת גידול נוסף בשד. לאישה שהיא נשאית ושחלתה בסרטן שד, יש סיכון של כ- 30% (תלוי בגילה) לחלות בסרטן שד נוסף, לרוב בשד השני. לכן יש מקום לשקול כריתה מלאה של השד החולה, או אפילו כריתה מניעתית של השד השני. לשיקול כזה ישנם מרכיבים רבים, כגון גיל האישה, מדדים שונים של הגידול הנוכחי, וכמובן הצד הנפשי. אני ממליצה שאימך תשוחח בענין גם עם יועצ/ת גנטי, רצוי כזה שיש לו שיתוף פעולה עם האונקולוג המטפל. יש לציין שגם אם אימך תעבור כעת כריתה חלקית, אין זו נקודת "אל-חזור" וניתן בעתיד להחליט על הגדלת הניתוח, אם היא תהיה מעוניינת בכך. רצוי כן להגיע להחלטה על היקף הניתוח לפני שמתבצעת הקרנה מקומית לשד, משום שלאחר הקרנה קשה יותר לבצע שחזור של השד, ולעתים קרובות נשים שעוברות כריתה מלאה מעוניינות בשחזור. אני מקווה שתשובה זו היתה לכם לעזר. אני מאחלת לאימך רפואה שלמה. בברכה, ד"ר אפרת לוי-להד