גן

שלום רב, אני בת 54 לפני 7 וחצי שנים סרטן שד עם כריתה חלקית, כימוטרפיה, הקרנות, ללא הישנות,לא מטופלת תרופתית בריאה לחלוטין. יש לי בת - בת 22, מבחינה אונקולוגית עליה להתחיל להבדר ולעקוב בסביבות גיל 30. (כפי שאמר לי האונקולוג). אני חוששת מאד לעבור את הבדיקה הגנטית - פשוט לא אוכל לעמוד בידיעה שחס וחלילה..... יחד עם זאת שאלתי היא: אם חס וחלילה אני נשאית של הגן - האם בהכרח הבת שלי גם היא נשאית. ושאלה נוספת - האם ניתוח הקטנת חזה - עשוי לעזור לאו להמעיט ת רמת הסיכון ? מה ניתן לעשות וכיצד ניתן להתגונן אם בכלל? ידוע לי כי אין לי בכלל רצפטורים האם זה "טוב" לצורך העניין? בברכה ותודה מינה

למינה שלום רב, אנו מעבירות את השאלה שלך לאחת מרופאות הפורום, המתמחה בתחום סרטן השד וגנטיקה. במקביל אנו ממליצות שתעייני באתר האינטרנט של אחת מתשע - www.onein9.0rg.il בפרק מידע רפואי/סרטן שד בהקשרים מיוחדים/סרטן שד תורשתי וכן בפרק מידע מארגונים ומוסדות/מכונים לייעוץ ובדיקות גנטיות בברכת בריאות שלימה צוות אחת מתשע

למינה שלום, באופן כללי אפשר להבין את החשש מבדיקה גנטית, ולכן אני ממליצה שבשלב ראשון תפני לייעוץ גנטי. בייעוץ גנטי לסרטן תוכלי לקבל מידע מדויק לגבי הבדיקה והשלכותיה לך ולבתך, ואין בזאת שום התחייבות מצידך לבצע את הבדיקה אם בסופו של דבר לא תהיי מעוניינת בה. בתשובה לשאלותייך הספציפיות - אם את נשאית, הסיכון שבתך נשאית הוא 50%, וישנו סיכוי של 50% שאינה נשאית (כלומר שלא ירשה את המוטציה). ניתוח להקטנת חזה אינו מקטין את הסיכון לסרטן שד, משום שרוב ההקטנה נעשית ע"ח רקמת שומן, ואילו מקור הגידול הוא ברקמה הבלוטית. לעומת זאת כריתה מלאה של השד מקטינה באופן משמעותי את הסיכון לסרטן השד, אם כי מדובר כמובן בניתוח "גדול" שיש לו גם השלכות נפשיות רבות. ישנן דברים רבים שנשאיות יכולות לעשות כדי להימנע מסרטן או לגלותו בשלב מוקדם (נדמה לי שהמידע על כך רשום בחלק המידע של האתר). בעיקר מדובר במעקב ובניתוחים מניעתיים לשד ולשחלה. לקיום או העדר רצפטורים אין משמעות רבה בהקשר הגנטי. מאחר וחלית בגיל 48, אם אין במשפחתך או משפחת אביה של ביתך נשים נוספות שחלו בסרטן שד בגיל צעיר, או בסרטן שחלה, אין סיבה שביתך תתחיל מעקב בגיל כה מוקדם, וגיל 35 הוא בהחלט סביר לתחילת מעקב. יש לציין שייעוץ גנטי לסרטן ניתן בכמעט כל המכונים הגנטיים. אני מקווה שתשובה זו הייתה לך לעזר. בברכה, ד"ר אפרת לוי-להד