גרורות מסרטן השד

לכל מי שיוכל לעזור לי... לפניי כשנה חליתי בסרטן השד, עברתי כריתה חלקית כימוטרפיה, והקרנות. לפניי כחודש עשיתי בדיקת מרקרים, ונמצא שאחד מהם שאמור להיות הכי גבוהה 3.5 - עמד על 13 . עשיתי סי.טי, אולטראסאונד וממוגרפיה וראו משהוא בצלע התשיעית, הוחלט על בדיקת פט-סיטי, ואתמול קיבלתי תשובה שנשלחו גרורות לצלע התשיעית, בגב התחתון ובאגן. הומלץ לי על טיפול בפמרה - מיידי, ונאמר לי שאני נמצאת בשלב 4 הייתי רוצה לדעת מהיא התרופה "פמרה", ואיזה טיפול מומלץ במצב כזה, ומה הן סיכויי להחלמה, ???? אודה לכל מי שיוכל לעזור לי.

לדנה שלום לא ברור איזה מרקר נבדק ? ומה הערך שנמצא? והאם היו בלוטות למפה נגועות בזמן הגלוי?והאם לקחת טמוקסיפן לאחר הטיפול הכימי? תכנסי לאתר של העמותה יש הסבר על פמרה ועל והעיקר אופטמיות והרבה בריאות שרונה

הי הלחצת אותי עכשיו ! יש לי כאב באזור הצלעות שמרגיש כמו כאב ממכה אבל לא קיבלתי מכה, יכול להיות שגם לי יש גרורות ? אצלך הבלוטות היו נקיות ? הרבה בריאות.

יונית שלום אל תלחצי , פשוט לכי לרופא וספרי לו את כל מה שהינך מרגישה, ותבקשי לעשות בדיקות מקיפות, ואם זה לא יספק אותך, לכי לעוד רופא, וגם גשי לאורטופד. לפעמים ישנם כאבים שהם נובעים משינוי מזג האויר. המון בריאות דנה

שלום דנה, באתר עמותת אחת מתשע יש פרק שלם המיועד לתרופה פמרה . לנוחיותך הועתק הפרק מתוך האתר:- פמרה (Femara) לטרוזול (Letrozole) מה זה פמרה ולמי זה מיועד ? פמרה זו תרופה בה משתמשים לטיפול הורמונלי בסרטן שד מתקדם אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי. סרטן שד מתקדם הוא סרטן שד שהגיע לשלב III או IV , כלומר שלב בהתפתחות המחלה בו הסרטן התפשט מהגידול המקורי לחלקי גוף אחרים. הורמונים הם חומרים כימיים המופרשים לגוף על ידי הבלוטות האנדוקרינולוגיות ( לדוגמא : בלוטת התירואיד, האדרנלין והשחלות). החומר מועבר בגוף באמצעות מחזור הדם ומסייע בבקרה על פעילות תאים מסוימים בגוף ( למשל פרולקטין המיוצר בבלוטת יותרת המוח ואחראי ליצור החלב בשד לאחר לידה ). פמרה הוא הורמון סינתטי המיוצר במעבדה. ב- 1997 אישר ה- FDA (הרשות האמריקאית האחראית על אישור תרופות) לראשונה את הפמרה כטיפול קו שני לנשים שכבר טופלו בטמוקסיפן (טיפול קו שני מוגדר כטיפול שמוכנס לשימוש לאחר שהטיפול הקודם נכשל או חדל להיות אפקטיבי ) כלומר, השימוש בפמרה הותר רק עם הישנות המחלה, לאחר שהנשים כבר טופלו בטמוקסיפן. בינואר 2001 הרחיב ה- FDA את האישור הקודם והתיר להשתמש בפמרה גם כטיפול קו ראשון לסרטן שד מתקדם (טיפול קו ראשון מוגדר כטיפול שנמצא בעדיפות ראשונה במצב מסוים, למי שעדיין לא קיבלה טיפול אחר). במקרים של סרטן שד מתקדם הטיפול מיועד להאט את התקדמות המחלה, ולפיכך ניתן אישור להשתמש בפמרה במקום טמוקסיפן, ולא רק לאחר טיפול קודם בטמוקסיפן. בארץ כלולה התרופה בסל הבריאות ומיועדת לטיפול בסרטן שד מתקדם בשתי הרמות של המחלה ( קו ראשון וקו שני ). כיצד פועלת התרופה ? היום ידוע שההורמון הנשי אסטרוגן משמש גורם מעודד להתפתחות סוגי סרטן שד מסוימים. אצל נשים הנמצאות לאחר הפסקת המחזור החודשי האסטרוגן מיוצר בעיקר כתוצאה מהמרת הורמונים אחרים לאסטרוגן (אנדרוגנים, הורמוני מין זכריים - androgenes). תהליך ההמרה נגרם על ידי אנזים המוכר בשם aromatase אשר ממוקם בכבד ובשכבות השומן של הגוף. השימוש בפמרה גורם להפסקת תהליך ההמרה של האנדרוגנים ועל ידי כך לירידת כמות האסטרוגן בגוף האישה. פמרה - יתרונות וחסרונות יתרונו העיקרי של הפמרה הוא יעילותו הרבה והעובדה שהוא אינו מעלה את הסיכון לחלות בסרטן הרחם או לפתח קרישי דם, כפי שעושה הטמוקסיפן. תופעות הלוואי קצרות הטווח של פמרה הן קלות ולרוב אינן גורמות למצב המחייב הפסקת הטיפול בתרופה. יחד עם זאת מתעוררת השאלה לגבי תופעות הלוואי ארוכות הטווח העלולות להיגרם כתוצאה משימוש בפמרה. בניגוד לטמוקסיפן שרק מונע מהאסטרוגן להיקלט ע"י התאים, הפמרה מביא לשלילה כמעט מוחלטת של אסטרוגן מהגוף והבעיות העלולות לנבוע מכך טרם מוכרות, ועדיין נבדקות במחקרים. מהן תופעות הלוואי של השימוש בפמרה ? כידוע, כל אחד מגיב לתרופות בצורה שונה, ונשים אחדות סובלות מתופעות לוואי יותר מאחרות. רוב הנשים סובלות מתופעות לוואי מעטות בלבד כתוצאה מנטילת פמרה. תופעות הלוואי המתוארות להלן לא יופיעו אצל כל אחת, והן עשויות להיות שונות מהמתואר במידה ואת נוטלת מספר תרופות בו-זמנית. תופעות הלוואי המוזכרות להלן הן השכיחות ביותר. לא צוינו תופעות לוואי נדירות, שרוב הסיכויים שלא תיתקלי בהן. אם בכל זאת את מבחינה בתופעות, שלדעתך עשויות להיות תוצאה של השימוש בפמרה, מומלץ להתייעץ על כך עם הרופא המטפל שלך. מאחר שאנשים שונים מגיבים בצורה שונה לאותה תרופה, לא ניתן לחזות למי ואיזה תופעות לוואי תהיינה בעקבות נטילת התרופה. תופעות הלוואי הנפוצות, בדרגות שונות, הן : גלי חום גלי החום הם מתונים לרוב ובדרך כלל חולפים בהדרגה. לעתים ניתן לקחת תרופות להקלת התופעה. יש נשים המוצאות שכדאי להפחית בשתיית תה, קפה, אלכוהול וצריכת ניקוטין. אחרות מוצאות סיוע בשיטות שונות של רפואה משלימה. יובש בנרתיק תופעת לוואי זו עשויה להתרחש בתקופת הטיפול בפמרה, אולם היא זמנית והמצב ישוב לקדמותו לאחר שתפסיקי ליטול את התרופה. ניתן להתגבר עליה על ידי שימוש בג'ל וגינלי, אותו ניתן לקנות בבית המרקחת ללא צורך במרשם רופא. בחילות ושלשולים תופעות אלו שכיחות פחות וניתן לטפל בהן בדרך כלל בעזרת תרופות שירשום לך הרופא המטפל. הידלדלות השיער יש נשים המבחינות ששערן מידלדל בתקופת הטיפול בפמרה. בדרך כלל ההידלדלות היא קלה בלבד, והמצב חוזר לקדמותו לאחר תום הטיפול. עייפות וכאבי ראש תופעות אלו שכיחות פחות ומופיעות בדרך כלל בצורה מתונה. חשוב לנוח הרבה. בכאבי הראש ניתן לטפל בעזרת תרופות מתאימות לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. פמרה לעומת טמוקסיפן לפמרה אפקטיביות מוכחת במצבים של סרטן שד מתקדם, שבהם מטרת הטיפול היא הקלה על הסימפטומים והארכת החיים. ערכו כטיפול מסייע (adjuvant) במצבים אחרים עדיין לא נקבע, ולצורך זה ממשיכים כיום במחקרים ארוכי טווח. לטיפול בפמרה יש יתרון ברור עבור נשים שכבר טופלו בעבר בטמוקסיפן. במקרים של הישנות הסרטן לאחר הטיפול בטמוקסיפן, שימוש חוזר בטמוקסיפן כמעט ואינו אפקטיבי. לכן יש צורך בטיפול שונה, ופמרה מציע פתרון למקרים אלה. יחד עם זאת נראה שיתרון הפמרה אינו מוגבל למקרים אלה בלבד. לאחר שנמצא שפמרה אפקטיבי במקרים של הישנות המחלה, החלו לבדוק את ערכו גם כטיפול לסרטן שד מתקדם כאשר מגלים אותו לראשונה. עד היום טופלו נשים אלו בדרך כלל על ידי טמוקסיפן. ממחקרים שפורסמו עד כה נראה שהתגובה לפמרה טובה יותר מהתגובה לטמוקסיפן ואצל הנשים המטופלות בה התקדמות המחלה איטית יותר. לאור זאת, מתחילה להסתמן האפשרות שפמרה יחליף בעתיד את הטמוקסיפן כטיפול לסרטן שד מתקדם אצל נשים לאחר הפסקת המחזור החודשי. עם זאת חשוב לזכור שטמוקסיפן היא תרופה שנחקרה ונבדקה כבר שנים רבות, והשפעותיה ידועות היטב, בעוד שפמרה זו תרופה חדשה והמחקרים עליה עדיין בעיצומם. פמרה לעומת ארימידקס גם פמרה וגם ארימידקס הם תרופות מעכבות ארומטז (מעכבי ארומטז - חומרים שחוסמים את פעולת הארומטז, שהוא האנזים הממיר אנדרוגן לאסטרוגן), הפועלים באופן דומה. המחקרים המשווים את יעילות שתי התרופות נמצאים בעיצומם ובשלב זה לשנים ערך טיפולי שווה, מבלי לקבוע איזו מהן טובה יותר. בברכה, צוות אחת מתשע

לצוות אחת מתשע תודה לכם על תשובתכם ועזרתכם, ועל כל התרומה והמאמצים שהנכם עושים למען הנשים, כל הכבוד לכם. הייתי רוצה לדעת מה הן סיכויי בהיתפשטות של הגרורות, ולמה מתכוונים ל - "שלב 4" בבדיקה האחרונה של ה - CEA , זה עלה ל - 20 , היום קיבלתי את התשובות. ביום ראשון אני אמורה להתחיל ולקבל טיפול כימוטרפי, והייתי רוצה לדעת - מה הם הסיכויים שלי, ואם יש מצבים כאלה שניתן להבריא מהם ??? תודה על הכל דנה