מבולבלות

אימי לאחר מימצא ממוטומיה (הסתידויות ממאירות) עברה כריתת חצי שד,(לא עברה ביופסיה) לאחר הניתוח נודע לנו שהקליפ הרפואי לא נמצא, אבל לא נורא אם הוא ישאר שם. לאחר בדיקת הכריתה, תוצאת הבדיקה היא שהחתיכה שהוצאה -----נקייה. ושאו... 1% אין כלום ואף פעם לא היה כלום. 99% לא הוציאו את ההסתידויות הממאירות שכנראה ישבו בצד. רק אחרי הממוגרפיה ידעו. האם יכול להיות שהממוטומיה הוציאה מקור סרטני אחד וישנו עוד מקור סרטני במקום אחר? האם כל זה נשמע בסדר? אנא עיזרו לנו אנו כל כך מבולבלות.

נכבדי. בבדיקת ממוטומיה מבצעים ביופסיה ע"י מחט. חיוני ביותר ! לדעת מה תשובת ביופסיה זו. הניתוח בשד חייב לכלול את הקליפ המתכתי כדי לוודא שהאיזור שנדגם בממוטומיה אכן הוצא כולו בניתוח ונבדק במיקרוסקופ. ייתכן מצב שבו הממוטומיה הוציאה את כל הרקמה החולה, וסביבה נותרה רקמה תקינה, אך זה די נדיר. במצב זה הקליפס חייבלהיות בחלק השד שהוצא. אם הוצא קטע שד בניתוח, בעיקר אם לא נמצאה בו ממאירות, יש לוודא ע"י צילום רנטגני של הקטע שהוצא אם הוא מכיל את הקליפ, לסמן את מקום הקליפ ע"י מחט, ולבקש מהפתולוג לבדוק את איזור הקליפ. את זה ניתן לבצע גם עתה אם כי זה כרוך בקשיים לוגיסטיים. אם הקליפ נותר בשד, זה לכשעצמו לא גורם לנזק, אך ייתכן שהאיזור החשוד לא הוצא בשלמותו, ויש לעשות זאת. דר' חיים גוטמן כירורג אונקולוגי