מתלבטת אם להוציא ציסטה עכשיו או לדחות

דר' שלום רב ותודה מראש, יש לי שאלה אלייך ואני ממש מתלבטת בבקשה תעזור לי. בת 63 בריאה ללא כדורים בכלל, לפני כ-9 חודשים בערך הרגשתי משהו קשה בשד, עשיתי ממוגרפיה ב- 7/15 שיצא תקין וu.s. היה כתוב - BIRADS : 2 ממצא שפיר. בינואר עשיתי שוב רק u.s. במקום אחר היה כתוב - 1 BIRADS : תקין. באפריל לפני חודש עשיתי u.s במקום הראשון והיה כתוב -3 BIRADS : כנראה שפיר. מרגישים את הגוש. שאני עומדת הוא בשעה 1. שאני שוכבת הוא נוטה כלפי מטה וזז. הרופא אמר ביופסיה ומאחר ולא הסכמתי אמר או ביופסיה או להוציא. שאלתי אי אפשר להמתין אמר ואם יגדל ויהיה בשנה הבאה 6 ס"מ. ביקשתי בהרדמה מקומית והרופא הסכים. השאלה שלי בבקשה תעני לי, יש לי כאבים כל הזמן בשד איפה שהוגש/ציסטה שמקרין גם לבית השחי. כל הזמן כואב לי. למרות שעכשיו זה פחת אבל בא והולך, האם כאבים גם מעידים על סרטן? מאחר ושאלתי את הרופא שיענה לי בכנות אם זה סרטן אמר לי בהחלטיות כזאת - לא !!! שאלה שלי 1. אם ציסטה יכולה להפוך במשך הזמן לסרטן? 2. אני מאד רוצה להמתין עוד כמה חודשים האם אפשר לא למהר להוציא אם זה לא סרטן . מה המהירות להוציא? (למרות שלבתי הוא אמר שלדעתו זה לא סרטן אבל הוא לא אלוהים) כדאי לחכות? או להוציא? יש סיכונים בלהוציא? כי יש לי כאבים שבאים והולכים בשד. אני מתה מפחד רועדת. תודה רבה רבה על תשובתך. חג שמח,

אורנה שלום ותודה על פנייתך. ראשית לא ברור לי מדוע כתבת שמדובר בציסטה. ממצא חדש (עם דגש על המילה חדש כלומר שלא הופיע בבדיקות קודמות) בגיל שלך דורש פענוח גם אם הוא נראה שפיר כי חלק קטן מהגידולים הממאירים יכולים להראות כגושים שפירים. אמצעי הפענוח האופטימלי הוא ביופסיה תחת הדמייה כמו אולטרהסאונד. הוצאת הגוש ללא אבחון באמצעות ביופסיה (במידה והדבר אפשרי) מהווה טעות בגישה, מכיוון שאם מדובר בגוש ממאיר במקרים רבים נדרש ניתוח נוסף עם השלכות על מראה השד והמשך הטיפול. גושים שפירים לא הופכים סרטניים במידה והאבחון של גוש שפיר הוא חד משמעי. לכאבים אין נגיעה לטיב הגוש. תמיד צריך לאבחן את הגוש, במיוחד שמדובר על ממצא חדש אצל אישה בגילך. לא כדאי להמתין תקופה ארוכה ולדחות את האבחון היות ובמידה ומדובר בגוש ממאיר העיכוב יפעל לרעתך. בתקווה שתטפלי כראוי, בברכה,