ניתוח כריתת שד

שלום, אני בת 29 ולפני כחודש וחצי זוהה אצלי גוש בשד ימין. ממצאי US, ממוגרפיה, ביופסיה ו - MRI ועל פי המלצת כירורג מומחה נקבע כי הממצאים מראים על: LG DCIS עם מקבץ הסתיידויות בשד ימין נרחב (בהתאם ל – MRI). בלוטות לימפה עם מראה מבני תקין. המלצת הכירורג הוא לבצע ניתוח כריתתי של רקמת השד משמר עור מימין עם שחזור. כולל שיקול של כריתת שד שמאל כאקט מניעתי – הכירורג אינו ממליץ לעשות אך טוען שזו בחירה שלי בלבד (ממליץ באם לאחר בדיקה גנטית יתגלה גן (BRCA . יש לי מספר שאלות שאשמח לדיתך: 1) אשמח לקבל את דעתך לגבי הצורך בכריתה מניעתית של שד שמאל. 2) המלצת אחת מבתי החולים שביקרתי היא לא לבצע כריתה מניעתית של שד שמאל, האם עדיף לחיות עם המחשבה התמידית שאני יכולה לחלות שוב? על סמך מה מבוססת ההמלצה שלהם? 3) במידה ולא מבוצעת כריתה מניעתית של השד השני ואין את הגן BRCA. האם הסיכוי לחלות בסרטן השד בשד הנותר עולה? 4) האם לאחר כריתת השד החולה, נדרש לבצע מעקבים וביקורות בצורה שוטפת? או שעצם הכריתה מבטיחה הבראה מוחלטת מהמחלה? 5) האם לאחר ניתוח הכריתה נדרש לקחת כדורים כלשהם או לבצע השלמה של טיפולים אונקולוגיים – בהנחה שלאחר ביופסיה של השד שהוסר לא נמצאו ממצאיים אחרים? 6) האם החולי בסרטן השד, מגדיל את הסיכוי לתחלואה בסרטן אחר? אשמח להתיחסותך הקדם האפשרי. תודה

לאלי שלום לא ציינת בשאלתך אם יש לך סיפור משפחתי בכל אופן בשל גילך נראה לי מוצדק לבצע בדיקה גנטית בהנחה שאינך נשאית איני רואה סיבה רפואית לכריתה של השד השני הסיכון בסרטן השד השני אינו עולה באופן משמעותי בשל הDCIS בשד האחד (במידה ולא נשאית) ואמעקב תצטרכי לעבור בכל שילוב שלפעולות אם לאחר הניתוח לא יהיה גידול חודרני ,אין צורך בקרינה יתכן ויומלץ לקחת כדורים כמניעה בברכה