שאלה לאונקולוג

אמנו בת 70, אובחנה עם invasive breast carcinoma grade II, בעל שני מוקדים. גודל גידול גדול 4 ס"מ. ככל הנראה כל בלוטות הלימפה ה-axillary נגועות - כולל supercalvicular. ER 90% of cells +3; PR 60% of cells +3; ki67 up to 25% of cells. הוצע לנו טיפול neoadjuvant CAF. אילו פרוטוקולים אחרים ניתן לנסות, והיכן (אזור ירושלים). מה ביחס לטיפול אנטי הורמונאלי לפני כימותרפיה (או במקביל). תודה רבה.

אני מבינה שמדובר בטיפול לפני ניתוח, לא נמסרה רמת HER2 CAF הוא טיפול טוב, יש טיפולים נוספים המשלבים טקסנים (טקסול או טקסוטר), לא נהוג לשלב טיפול כימי והורמונלי יחד טיפול הורמונלי ראשוני הוא גם אופציה, אין שום אפשרות להמליץ על טיפול שמתאים לאמך ללא בדיקה וברור מקיף של מצבה. באזור ירושלים למיטב ידיעתי ניתן לטפל בהדסה עין-כרם ובשערי צדק.

לא נבדקה עדין רמת HER2. האם קריטי לקביעת פרוטוקול טיפול לפני ניתוח? תודה. גבי

גבי שלום כדאי לשאול על טיפול הכולל אדריאמצין למשך 4 טיפולים ולאחר מכן טקסול ל-8 או -12 טיפולים זהו טיפול שיש פו פחות תופעות לווי. בהצלחה