גילוי סרטן אחרי שחזור שדיים

שלום דר' בן-דוד, אני נשאית של BRCA1, בת 60. אני שוקלת כריתת שדיים מניעתית + שחזור מיידי באמצעות השתלת סיליקון. אחד מהשיקולים שלי נגד שתלי הסיליקון (אני לא בטוחה שכך קוראים לזה) נובע מכך ששמעתי שקשה לבדוק, אחרי כריתה ושחזור כנ"ל, בממוגרפיה ובאולטרסאונד, אם יש גידול במה שנשאר מהשד. המנתח-משחזר הפלסטי שדיברתי איתו אמר שמאחר והשתל ימצא מאחרי שריר החזה, אין שום בעיה בבדיקה, ואוכל להרגיש גידול בבדיקה ידנית. אני מבולבלת מהדעות ההפוכות, אנא עזרי לי להחליט. תודה , ציפי.

ציפי שלום, אני מבינה שמעולם לא לקית בסרטן שד, ועברת כבר הסרה של שחלות, כך שבאמת מדובר במניעה בלבד. המעקב אחרי נשים נשאיות הוא על ידי MRI, המאושר בסל הבריאות להתוויה זו. ולכן- זה אינו שיקול. האמת היא, שלשבת עם מי שמבין בגנטיקה ובאונקולוגיה, עם עץ המשפחה שלך יוכל לתת לך יותר מידע על הרווח והתועלת מול החסרונות של הכריתה עם השחזור. זו בהחלט אופציה הגיונית. שימי לב. בניתוח צריכים להיות שני מנתחים נפרדים. האחד הוא כירורג והשני הוא פלסטיקאי מומחה, ואסור לבצע את הניתוח בלי לעשות קודם כל MRI שדיים!!! בהצלחה, מירב בן דוד

שלום רב, ותודה על תשובתך המהירה. אכן, עברתי הסרת שחלות, מדובר במניעה בלבד, אני עושה בדיקת MRI אחת לשנה כמו גם ממוגרפיה, אולטרסאונד, ובדיקה ידנית. נועצתי עם גנטיקאית ואונקולוג, והם משאירים את ההחלטה על כריתה בידי: "תלוי כמה שזה מפריע לך ומעסיק אותך". הפלסטיקאי שהתייעצתי איתו הוא דר' יואב ברנע, וכמובן שהסרת השדיים תעשה בידי כירורג. מה שלא הבנתי מתשובתך, זה את הגישה שלך כלפי היעילות של הדמיות אחרי השחזור: האם הן יעילות? האם הסיליקון או הצלקות לא יסתירו גידול? אני מבינה שדר' ספרבר מאיכילוב חושבת שהבדיקות אחרי שחזור אינן מאד יעילות. דר' ברנע ודר' אלוייס חושבים אחרת. הצילו, מי צודק?? בהזדמנות זאת אני רוצה לבדוק איתך את נושא ה MRI לפני הניתוח. עשיתי בדיקה כזאת בתחילת יוני השנה. היא היתה תקינה לגמרי. לכמה זמן היא "תופסת"? אם, נאמר. הניתוח שלי יהיה באוקטובר, האם אצטרך בדיקת MRI ממש לפני? תודה, ציפי