דחוף. לגבי תחילת טיפול הורמונלי

שלום רב. המקרה הוא בערך כזה: בת 75, סובלת אוסטאופרוזיס וP.A.F וחוץ מזה פעילה מאד וצלולה לגמרי! גילו infiltrating cancer בשד ימין ושמאל וגם תאים סרטניים בבלימפה בית השחי משמאל בביופסייה.בשד השמאלי התהליך נראה מאד מהיר, תוך פחות מחודש וצבע העור ורוד כחול בשד השמאלי וקצת קשה. בשד הימני לא נראה כלפי חוץ או מגע עור לא נראה שינוי כלשהו. שתי שאלות: 1-בדיקת ביופסייה של קולטנים לאסטרוגן ביצעו רק בשד הימני והתשובה חיובית ובשד השמאלי(בו התהליך מהיר דרשו גם לבדוק קולטנים לאסטרוגן וזה יקח 5 ימים) אז האם צריך מייד להתחיל בטמוקסיפן או תרופה הומונלית אחרת? האם דחיית הטיפול הנ"ל בעשרה ימים היא משמעותית (מאחר שאני שוב מצינת שבשד ימין נראה כלפי חוץ שהתהליך מאד מהיר, הבדל בין יממה ליממה. אז האם דחיית הטיפול בטמוקסיפן אף ביממה הוא משמעותי?) 2- האם עד שמבצעים בדיקת מיפוי לב ו ct-pet שזה זמן של לפחות 10 ימים, ניתן להתחיל בטיפול מסויים, איזו תרופה שלא מזיקה ללב (מאחר שעוד לא ביצעו מיפוי ללב לראות את המצב ההתחלתי)? האם העובדה שמחכים עוד 10 ימים להחלטה על הטיפול זה לא מחמיר את המצב יותר מאחר ששוב אני מציינת שבשד השמאלי התהליך מאד מהיר ונראה לי שאם יש איזושהי תרופה שיכולה להתחיל לעצור משהו בתהליך אז כל יממה היא זה ממש משמעותית בששד השמאלי?

שלום רב, אין כל טעם לתת טמוקסיפן או כל טיפול הורמונלי אחר מבלי לדעת את מצב הרצפטורים. במידה שהגידול מתקדם בקצב כל כל מהיר (דבר מאד נדיר) הטיפול המתאים הוא כימותרפיה. ברוב המקרים הזמן שנדרש לביצוע כל הבדיקות, מספר שבועות, אינו קריטי מבחינת התפתחות המחלה, והטיפול הראשון הוא ניתוח. אני מציעה להתייעץ עם האונקולוג בדחיפות. בהצלחה