סרטן השד בהריון - האם יש צידוק בזירוז הלידה?

אני בת כמעט 38, בהריון בחודש שמיני. אובחן אצלי סרטן השד לפני כשלושה שבועות. לפני 10 ימים עברתי כריתה מלאה של השד. הסרטן אובחן כ-Grade 3, רגיש ל-ER ולקולטני הורמונים. במקור הסרטן אובחן כ-Multifocal, דהיינו רב-נקודתי, כיון שנראו שלושה גושים. מסתבר ששלושת הגושים היו מעין "פסגות" של גוש אחד גדול. כלומר, הם לא היו שלושה גידולים נפרדים כי אם בליטות של גוש אחד. גודל הגוש הממאיר היה 8.5 ס"מ. גודל הרקמה כולה, כולל תאים סרטניים לא מפושטים (או מה שנקרא באנגלית - DCIS- ductal carcinoma in situ, כלומר תאים סרטניים שלא התפשטו לרקמת השד עצמה) היה 13.6 ס"מ. המנתח אמר שהאבחנה היא עדיין של שלב 2 של המחלה, כלומר סרטן שד מוקדם, בלי קשר לגודל הגוש או הרקמה. בניתוח הוסרו גם 15 בלוטות לימפה, שלוש מתוכן נמצאו כסרטניות. אחת היתה macrometastasis, דהיינו גדולה מ-2 מ"מ, השתיים האחרות היו micrometastasis, דהיינו קטנות מ-2 מ"מ. המנתח ממליץ על זירוז הלידה במקום לחכות ללידה טבעית על מנת להתחיל בכימותרפיה. אני כרגע, חוץ מהעובדה שמאד לא רציתי ללכת במסלול הזה, לא מרגישה בריאה מספיק בשביל לידה (עדיין כואבת ועייפה מהניתוח), ובוודאי שלא לידה קשה של זירוז. התור לראות את האונקולוגית נקבע כרגע ליום שישי הבא. בסוף השבוע הבא כבר אסיים 37 שבועות הריון. האם יש באמת צורך דחוף לסיים את ההריון מוקדם ככל האפשר על מנת להתחיל מייד בכימותרפיה? האם דיחוי של שבועיים או שלושה עד ללידה טבעית יסכנו אותי ואת בריאותי בצורה שמצדיקה התערבות רפואית בלידה? תודה

עירית היקרה שלום, שלחתי את השאלה ואני מקווה לתשובה בהקדם. אני מבינה שאת מתואששת מהניתוח ומקווה שתרגישי טוב במהרה. אם תרצי, אשמח אם תכתבתי לי בפורום או במייל הפרטי. שבוע טוב, אנה

עירית שלום. האמת היא שתשובה בפורום קצת בעייתית, אבל אני חושבת שאפשר לדחות קצת את הלידה. בואי נראה, נותחת לפני 10 ימים, ובשבוע הבא תסיימי 37 שבועות, זה כבר 3 שבועות מהניתוח. נניח שזו אינה לידה ראשונה, ונניח שתלדי עד שבוע 40, אז תצטרכי להתחיל כימו תוך שבוע שבועיים. השאלה היא, האם לא צריך לתכנו כל שתלדי בסוף שבוע 38 על ידיד זירוז, ותקני עוד שבוע עם הפיצי לפני כימוטרפיה. אין תשובת בית-ספר. אגב, בסיום הכימוטרפיה את מועמדת לטיול הורמונלי וגם לטיפול קרינתי כדי להשיג מקסימום אחוזי ריפוי! בנוסף, עירית יקרה, את צריכה לכתוב לעצמך איפהשהוא שצריך לבצע בירור גנטי בחודשים הקרובים. בהצלחה רבה!!! מירב בן דוד