הקרנות על שד לאחר כריתה מקומית או כריתה מלאה

שלום יש לי סרטן בשד- 1 סמ (5 סמ מהפטמה בשעה 10) ובבלוטות, אני בת 38 ונשאית. אני לקראת סוף הכימותראפיה, ולפני החלטה על סוג הניתוח. המליצו לי לעבור ניתוח מקומי להוצאה של הגוש, ולאחר מיכן הקרנות. על מנת להוריד את ההסתברויות של הסתבכויות ולשמור על רצף ההקרנות. בסופו של תהליך אני אעבור כריתה דוצ ושחזור. השאלה שלי היא האם כדאי לי עכשיו לעבור כריתה רק בשד ימין ללא שיחזור ולעשות על זה הקרנות, או שעדיף לעשות את ההקרנות על שד לאחר ניתוח מקומי. בנוסף האם אפשר לעשות עכשיו כבר את הכריתה ושחזור של צד שמאל- אם יש לאחר מכן סיבוך בצד שמאל האם זה יכול להשפיע על ההקרנות? תודה סיגל

סיגל שלום כיוון שאיני מכיר אותך ,איני בטוח שאת מדייקת בתאור תוכנית הטיפול. אני מניח שהסיבה לקרינה ולכימותרפיה טרום ניתוח היא מעורבות נרחבת של בלוטות? בכל מקרה איני מוצא הגיון רב בניתוח חלקי בשד לאחריו טיפול קרינתי לשד ולאחר מכן כריתה שלו. ההחלטה , על סמך התאור שלך היא בין 2 אפשרויות 1) כריתת שד חלקית עם בלוטות. מתן טיפול קרינתי לשד עם המחלה ובית השחי ומתקיים מחקר בארץ של קרינה מניעתית גם לשד הבריא. במצב זה את נשארת עם השדיים ואם בעתיד תחליטי על כריתה ושחזור- תלוי בך. 2) אפשרות שניה- כריתה של השד עם המחלה (יחד עם שד שני או ללא), מתן טיפול קרינתי לדופן בית החזה בצד החולה ולאחר מכן ניתוח שחזור באותו צד.