הפסקת נטילת FEMARA

שלום לכם ! אני אשה ממוצא אשכנזי בת 63. בשנת 1992 עברתי כריתת שד שמאלי ולא קיבלתי כל טיפול.אחר-כך בחודש יוני 2002 עברתי כריתת שד ימני עקב סרטן השד שחזר פעם שניה ואז טופלתי ב – 32 הקרנות. ומאז התחלתי לבלוע FEMARA כדור אחד ליום. אני מגיעה לבדיקות תקופתיות במחלקה האונקולוגית פעמים בשנה. אתמול לאחר 7 שנים של FEMARA אמר לי האונקולוג שעלי להפסיק לגמרי את נטילת ה-FEMARA ושהוא אינו מוכן לספק לי מירשם. תוצאות הבדיקות רצופות בזה. אני מרגישה צורך להמשיך בנטילת ה-FEMARA . יש לי אימון והרגשה שהכדור הזה מהווה עוגן הצלה בשבילי. אני מוכנה לרכוש את התרופה הזו מכספי , אך ללא מרשם כנראה שהדבר לא יעלה בידי. שאלותי הן : 1- האם לא יחול שינוי בסמנים : CA-15-3 , CA-125 , CEA-19 אם לא אטול את הכדור ? 2- מה עלי לעשות כעת ? 3- אבקש להתקשר עם נשים שחלו בסרטן השד נטלו FEMARA והתרופה הופסקה להן אחרי 7 שנים. איך יוצרים קשר כזה ? אבקש את תגובתך המהירה. בכבוד רב רחל שלום לך דוקטור ! בהמשך למכתב הראשון : תוצאות מבדיקה היסטופתולוגית שנערכה לפני כריתת השד השני. ממצאים מקרוסקופים : קטה עור בקוטר 0.3 ס'מ עובי 0.1 ס'מ. ממצאים מיקרוסקופים : 1- בקטע עור קטן, הדרמיס מוסנן כולו ע"י קבוצות קטנות ותאים בודדים של קרציומה המזכירה יותר את הסוג הלובולרי. התאים הממרים מגיעים עד מתחת לאפידרמיס. נראה התארכות של הרמה פיברזיס של פפילות וריבוי במלנופגים. אין לראות נוכחות של קרצינומה באפידרמיס או בתוך כלי דם ( צביעה ל-F-8 ). תאי קרציומה נצבעו חזק ל-ER. צביעות ל-, HER2\NEU PR P-53, שליליות, האינדקס הפרוליפריטיבי בצביעה ל-KI 67 נמוך. 2- גודל הגידול היה 2.4 ס'מ. 3- 3 בלוטות היו נגועות. האם אני צריכה להמשיך ליטול FEMARA גם אחרי 7 שנים ? אבקש את תשובתך המהירה. תודה רחל

שלום רחל למעשה לא מקובל לתת פמרה מעבר ל-5 שנים ואת קיבלת 7. אין מחקרים המוכיחים יעילות של טיפול בפמרה מעל ל-5 שנים. יש מחקרים שמראים יעילות במתן פמרה 5 שנים אחרי טמוקסיפן במשך 5 שנים , בסה"כ 10 שנות טיפול ומתוכן פמרה מהווה רק 5. אני מבינה את הרגשתך אך אין אפשרות לקבוע שיש אינדיקציה להמשך הטיפול. בברכה