ס

אימי בת 62 חולת סרטן שד גרורותי היא סובלת מתפליט ריאתי וסביב הלב כתוצאה מהגרורות,וטופלה בטיפול הורמונלי שהפסיק לעבוד הטיפול ההורמונלי . כיום היא מטופלת בכימותרפיה מזה חצי שנה: 4 חודשים היא טפלה "טקסול" - מצבה השתפר להפליא והיא הרגישה נהדר התוצאה נראתה בסי.טי - ירידה בגרורות והנוזלים לא החמירו בריאות ובלב. אך היתה בעייה מאחר והטקסול גרם לה לנימול וכאבים ברגליים ובידיים בייחוד. לאחר שהורדת מינון לא שינתה את המצב החליפו את הטיפול ל"דקסוטרט" (מקבלת מזה חודשיים). כבר שלשה שבועות סובלת מקוצר נשימה שהתדלה בסי.טי כצבירת נוזלים בריאה הימנית. לא ידוע אם הכימותרפיה גרמה לנוזלים או שכימותרפיה אינה מעכבת את המחלה, יש לציין כי על פי הסיטי הגרורות בריאות לא התפשטו . הרופא אינו מציע לחזור לטקסול בגלל 2 סיבות: 1. נימול שיכול להחריף ולהשאר 2. לא חושב שטקסול יעבוד מאחר ו2 הכימותרפיות הן קרובות משפחה - וחושב שאם דקסוטרט לא עובדת גם הטקסול אינו עובד. שיש לציין גם כי התייעצנו לגבי אווסטין בשילוב עם טקסול - הרופא אינו תומך וטוען שאין תועלת בשילוב עם שתי התרופות ובנוסף לא כלול בסל הבריאות. כרגע הרופא מציע להמשיך עם הדקסוטרט למרות שביקשנו לחזור לטקסול. או להמשיך עם אופציות נוספות. אשמח לקבל חוות דעת תודה רבה

לפונה שלום המקרה הוא מעבר להתיעצות אלקטרונית. באופן כללי: 1) לטקסוטר יש תופעת לוואי של צבירת נוזלים שיכולה להופיע בצורת נוזל פלאוראלי 2) מתן טקסול לאחר שהופיעה נוירופטיה שאינה חולפת יכול בהחלט להחמיר תופעה זו ולהפכה לבלתי הפיכה. ניתן לשקול: הוצאת הנוזל וביצוע הדבקה (פלאורודזיס), יקל סימפטומטית ויאפשר הערכה של המחלה הפסקה בטיפול- מתן סטרואידים למספר שבועות- האם מביא להפחתת הנוזל או שינוי תרופתי

תודה רבה על תגובתך האם סקלודה או ג'מזר גורמים לצבירת נוזלים שעלולה להופיע כנוזל פלוראלי?