שאלה דחופה לדר בר סלע

ד"ר בר סלע שלום, הנני חולת סרטן שד גרורתית, כאשר משנת 2008 יש הישנות לעצם החזה, וכן הישנות של נוזל פלואורלי בריאה הימנית. הרופאה המטפלת שלי ממליצה על טיפול בהרספטין + טקסול, ואילו רופאה אחרת, אליה ניגשתי בחוו"ד שניה (מאחר שהראשונה נעדרה מהארץ זמן מה) המליצה דווקא על טיפול בנבלבין, ולא על טקסול. שאלתי היא האם יש עדיפות להתחיל דווקא עם טקסול או נבלבין. אם אתחיל בנבלבין, האם "אבזבז" קו טיפול? האם יש לדבר השפעה על אופציות טיפול אחרות? יש לציין כי איכות חיי חשובה לי. בנוסף, יש לומר שההמלצה לנבלבין היא לנבלבין בכדורים, כיוון שיש לי בעיית ורידים. אשמח לשמוע כל דבר שתוכל לומר על מנת לסייע לי בהחלטה הלא פשוטה. אני נמצאת במצב של חילוקי דעות בין הרופאה המטפלת וחוו"ד השניה, ומתוך אלה אני אמורה להחליט באיזה טיפול עלי להתחיל, והדבר צריך להיעשות במהרה. אודה מאוד לעזרתך הדחופה. מירי.

מירי היקרה שלום, לבקשתך, שימי לב לקישור הבא: http://www.doctors.co.il/forum-146#message-383129 אנה

מירי שלום בשאלתך חסר מידע לגבי טיפול שקיבלת לפני שאובחנת עם מחלה גרורתית (אם היה מצב כזה) והטיפולים שקיבלת מאז 2008. באופן כללי לגבי שאלתך: התמונה שאת מציירת היא של מחלה איטית ולא סוערת לכן 2 אפשריות הטיפול טובות. הרבה פעמים בטיפול בתרופה בודדת בסרטן שד הטיה היא להמשיך אותה לתקופה ארוכה ולכן מבחינה זו עדיף הטיפול יחד עם הנוולבין (במיוחד בכדורים). הטקסול- יש נשירת שיער ובמתן ממושך מופיעה תופעה של נימול בכפות ידיים ורגליים. הנוולבין- בעיקר בעיה של כאבים לאורך הוריד שדרכו ניתן הטיפול, אם בעיה זו נחסכת על ידי כדורים- הרי הטיפול בדרך כלל נסבל טוב יותר.