פתולוגיה ומעורבות בלוטת הזקיף

שלום רב, אמי אובחנה כחולת סרטן שד. הוצא גוש 1.1 ס"מ. בלוטת זקיף במהלך ניתוח נמצאה ללא מעורבות ואילו בבדיקה פתולוגית נמצאה מעורבות של מיקרו גרורות בגודל של 1 מ"מ. בתחילה ייעצו לה לבצע עוד ניתוח להוצאת הבלוטות . בחוו"ד שנייה אמרו לא לנתח. בינתיים גם לא יודעים איזה טיפול לייעץ לה עד שישלחו לבדיקת אונקוטייפ וFISH מה המשמעות של ה"מיקרו גרורות"? לא עדיף לבצע ניתוח נוסף כדי להיות שקטים אם חלילה בגללם הסיכוי לחזרת המחלה גובר? האם הם "נהרגים " כאשר מבוצעות הקרנות\טיפול כימי ? האם בגלל ממצא כזה , יש צורך בחוו"ד פתולוגית נוספת ממעבדה אחרת ? סליחה על השאלות המרובות אבל אני ממש חושבת שכל מידע הוא קריטי ואם השרידים הקטנטנים האילו צריכות להיות מחוסלים, אנחנו חייבים לטפל בשורש הבעייה ולא חלילה להימנע מהניתוח הנוסף שאולי הכרחי. תודה רבה מראש! וכל טוב לכולם .

שלום לך, הדאגה שלך לאימך מרגשת מאוד ואני מאמינה שהיא מסייעת לאימך בהתמודדות שלה. שלחתי את שאלתך לאחד היועצים ואני מקווה למענה מהיר. אני מאמינה שגם את דואגת ולחוצה ואשמח לעמוד לרשותך. אנה

שלום רב. במקרים אשר נמצאו micro metastases יש סיכון של בלוטות נוספות עם גרורות (לא רק מיקרו) מ-10% עד 18%. טיורטית מכובל לבצע ניתוח נוסף של בית השחי. אומנם, בהרבה מקרים כירורגים לא מעוניינים לקחת את האישה לעוד ניתוח עם הרדמה מלאה, ואז אנחנו מקרינים את בית השחי, וזה מקובל בהחלט. במידה ובאונקוטייפ ( בדיקה שנשלחה) או ב-FISH יתברר שיש סיכון גבוה לחזרת המחלה, יותר חשוב להתחיל בטיפול כימותרפי מאשר להתעסק עם הניתוח. אם הסיכון הו נמוך- גם כן לא צפוי שיהיו בלוטות הנוספות נגועות בבית השחי. כך שאופציה של הקרינה נראה לי הגיונית ככרכה דיאנה.