צביעת רצפטורים שלא צויינה מביופסיה לפרופ שניבאום

לכבוד פרופסור שניבאום שלום רב ברצוני לשאול אם לא צויין רצפטורים מביופסיה של ניתוח lcis וניתן טימוקסיפן לחמש שנים איך ניתן לדעת אם תלוי הורמון אסטרוגן והאם הטיפול יעזור ללא אבחנת רצפטורים. ושאלה נוספת בשד שלא נותח כאשר אני לוחצת יוצאת לי הפרשה ירוקה שקופה האם קיים חשש וצריך לעשות ניקוז של הנוזל. תודה פז

פז שלום, פרופ' שניבאום כרגע בחופשה, על כן שאלתך הופנתה לכירורג אחר. בברכה, חמד.

שלום לך ראשית LCIS נחשב למחלה סרטנית סמניתואינה מתפשטת בדכ ופרט לכריתה מקומית לא מחייבת המציאות טיפול נוסף למעט מעקב בכל אופן ניתן עדין לבצע על BLOCK הפרפין בדיקה לרצפטורים כולל אסטרוגן כמו כן לחברת טבע ישנה בדיקה שלא נמצאת בסל הבריאות שלפיה ניתן לדעת האם גידול מגיב לטיפול באסטרוגן.מדובר בבדיקה גנטית וניתן לקבל עליה אינפורמציה בחברת טבע לגבי שד שלא נותח יש מקום לשלוח UMPRINT של ההפרשה שיוצאת לציטולוגיה אנא פני לכירורג הסמוך למקום מגוריך להערכה קלינית ולהתיעצות לגבי עצותי בברכה דר זילברמן

תודה לך על תשובתך אך לא ברור לי מה פרוש למחלה סרטנית סמיניתואינה מתפשטת אצלי הופיעו הסתידויות חשודות זעירות עם lcis נותחתי הביופסיה מהניתוח יצאה טובה לא ניראת פלישה העור לא מעורב ריקמת שומן החזה נקי ומשוחרר מגידול lcis with calcification is seen and iower surgica l edges the rest of the edges are free of tumor no invasion is seen skin is not invoived fibrocystic changes severe artefactual changas are seen but carcinoma in situ is present fatty breast tissue free of tumor fatty tissue unremarkable ברצוני לקבל את חבת דעתך לגביי מצבי ומה הסיכוי שיהיה חלילה סרטן פולשני לפי סטטיסטיקה ואם אני במעקב צמוד לא נפספס חלילה התפתחות של סרטן פולשני הנני בת 44 ואין במשפחתי סרטן השד מה הסיכוניים לגביי דרגת סיכון לגבי טימוקסיפן פוחדת שלא ישפיע אך ביקשתי שישלחו לצביעה רצפטורים כי הביופסיה שלי היתה ללא צביעה של רצפטורים ולגביי הבדיקת התאמה אמרו לי שהיא חדשה יחסית ועדין לא אמינה ב100 אחוז חוששת מאוד תודה לך דוקטור זילברמן

אבקש הסבר לlcis רובם טוענים שזה לא סרטן כי זה ממוקד והאם נכון הוא ששוליים לא חובה לנקות עד הסוף כי ומה הסטטיסטיקה שכן יכול לפרוץ סרטן פולשני במצב זה ואם הרצפטורים לא תלווים באסטרוגן האם בכל זאת כדאי לקחת טימוקסיפן ולגביי הבדיקה הפרטית של התאמת כדורים שמעתי שהיא יחסית חדשה ולא מספיק אמינה ועוד דבר נוסף האם אני צריכה לפנות לביטוח לאומי במצב של lcis ללא קרינה רק עם טיפול של טימוקסיפן בברכה פז אבקש תשובה מדוקטור זילברמן תודה

LCIS זה לא סרטן. הממצא של LCIS אומר שיש סיכוי מוגבר לחלות בסרטן שד לעומת נשים ללא LCIS. אין כל משמעות לבדיקת רצפטורים על LCIS. הטמוקסיפן ניתן כמניעה להפחתת סיכון לפתח סרטן שד, בלי שום תלות ברצפטורים.