פמרה

לפני קצת פחות משנה אובחנה אצלי מחלת סרטן השד,עברתי ניתוח להסרת הגושש,טיפול כימי-הרצפטין והקרנות במשך חודש וחצי. כיום עלי לקחת נולבידקס ,לאחר עיון בחומרי הסברה,לתרופה זו יש השפעות לוואי קשות ואני חוששת ליטול תרופה זו. ידוע לי כי יש תרופה נוספת בשוק -פמרה,תרופה יעילה יותר ועם פחות תופעות לוואי. האם תרופה זו כלולה בסל הבריאות ? האם יש דרך או פרוצידורה כלשהי להכילה בסל הבריאות לאוכלוסייה חלשה יותר. נא לשלוח לי תשובה למייל ,כמה שיותר מהר ,היות ואני מודאגת מאוד.

תמי שלום, תשובה זו ניתנת גם כאן, לטובת כלל הגולשות, ותישלח אליך גם בדואר האלקטרוני. אכן פמרה כלולה בסל הבריאות, אך בהתוויה מסוימת, שרק מי שעונות על הקריטריונים הקליניים הקבועים בה, תוכלנה לקבל את הפמרה במסגרת הסל. אני מצרפת בסוף דבריי את התוויית התרופה בסל. אגב, כל אדם יכול להיכנס לאתר משרד הבריאות, מאגר התרופות באינטרנט ולבדוק התוויות של תקופות הכלולות בסל. מי שאינה עונה על ההתוויה הכלולה בסל הבריאות, ועדיין מעוניינת ליטול את הפמרה, תיאלץ לרכוש את התרופה באופן פרטי, ומדובר בסכום של כ-700 ש"ח לחבילה. כמובן שישנם מקרים רפואיים מיוחדים בהם אשה לא תוכל לקבל טיפול אחר אלא את הפמרה (או תרופה אחרת ממשפחת מעכבי הארומטאז) ואז הדבר יהיה כרוך בפרוצדורה מול קופת החולים, ותשובה חיובית אינה מובטחת. בנוסף, ניתן לפנות גם לוועדת חריגים של הקופה, אבל כמובן שיש להראות שמדובר במקרה חריג. אם יש לך ביטוח פרטי, יתכן שתוכלי לקבל את התרופה במסגרתו (אינני מתכוונת לביטוחים המשלימים בקופות החולים). מעבר לכך, ישנן עמותות המקשרות בין אנשים התורמים תרופות שאין להם צורך בהן יותר, לבין אלה הזקוקים להן היום. עמותות כאלה

תמי שלום, תשובה זו ניתנת גם כאן, לטובת כלל הגולשות, ותישלח אליך גם בדואר האלקטרוני. אכן פמרה כלולה בסל הבריאות, אך בהתוויה מסוימת, שרק מי שעונות על הקריטריונים הקליניים הקבועים בה, תוכלנה לקבל את הפמרה במסגרת הסל. אני מצרפת בסוף דבריי את התוויית התרופה בסל. אגב, כל אדם יכול להיכנס לאתר משרד הבריאות, מאגר התרופות באינטרנט ולבדוק התוויות של תקופות הכלולות בסל. מי שאינה עונה על ההתוויה הכלולה בסל הבריאות, ועדיין מעוניינת ליטול את הפמרה, תיאלץ לרכוש את התרופה באופן פרטי, ומדובר בסכום של כ-700 ש"ח לחבילה. כמובן שישנם מקרים רפואיים מיוחדים בהם אשה לא תוכל לקבל טיפול אחר אלא את הפמרה (או תרופה אחרת ממשפחת מעכבי הארומטאז) ואז הדבר יהיה כרוך בפרוצדורה מול קופת החולים, ותשובה חיובית אינה מובטחת. בנוסף, ניתן לפנות גם לוועדת חריגים של הקופה, אבל כמובן שיש להראות שמדובר במקרה חריג. אם יש לך ביטוח פרטי, יתכן שתוכלי לקבל את התרופה במסגרתו (אינני מתכוונת לביטוחים המשלימים בקופות החולים). מעבר לכך, ישנן עמותות המקשרות בין אנשים התורמים תרופות שאין להם צורך בהן יותר, לבין אלה הזקוקים להן היום. עמותות כאלה הן "חברים לרפואה": 03-5792220, בית מרקחת של "עזר מציון" הפתוח כל יום החל מהשעה 19:00 : 03-5742742. אך לא ניתן להסתמך עליהם לקבלת התרופות, כמובן, כיוון שזה תלוי בתרומות של אנשים פרטיים ואין לדעת מתי יתרמו. התווית התרופה בסל הבריאות: א. התרופה תינתן לטיפול במקרים האלה: 1. סרטן שד מתקדם בנשים בגיל המעבר וכן אצל נשים שהווסת שלהן הופסקה בצורה מלאכותית, גם כקו טיפול ראשון. 2. טיפול משלים בסרטן שד בשלב מחלה מוקדם בנשים פוסט מנופאוזליות בעלות רצפטורים חיוביים שטופלו ב-Tamoxifen למשך שנתיים וחצי לפחות או שהטיפול ב-Tamoxifen מהווה בעבורן התווית נגד. משך הטיפול במעכבי ארומטאז לא יעלה על שנתיים וחצי למעט מקרים שבהם הטיפול ב-Tamoxifen מהווה הורית נגד - במקרה זה משך הטיפול לא יעלה על חמש שנים. בכל מקרה, משך הטיפול הכולל ב-Tamoxifen ו-Letrozole לא יעלה על תקופה של חמש שנים. 3. טיפול משלים מוארך (extended adjuvant) בסרטן שד בשלב מחלה מוקדם בנשים פוסט מנופאוזליות אשר השלימו 5 שנות טיפול משלים הורמונלי. משך הטיפול במסגרת זו לא יעלה על שנתיים וחצי. 4. סך משך הטיפול המשלים (adjuvant) והמשלים המוארך (extemded adjuvant) כאמור בפסקאות משנה 2 ו-3, לא יעלה על שבע שנים וחצי. ב. מתן התרופה האמורה ייעשה לפי מרשם של מומחה באונקולוגיה, רופא מומחה בהמטולוגיה או רופא מומחה בגינקולוגיה המטפל באונקולוגיה גינקולוגית. בברכה, חמד.

תמי שלום, גם לפמרה תופעות לוואי קשות. כמו לכל תרופה יש נשים שמגיבות כך ויש נשים שמגיבות אחרת. לדעתי כדאי לך לשמוע עוד דעה של אונקולוג. אני מאד מאד סבלתי מהטמוקסיפן (הנולבידקס הוא תרופה גנרית שלו) והחליפו לי לפמרה ממנה אני סובלת הרבה יותר. נסיתי את כל מעכבי הארומטז ומכולם סבלתי. כדאי לך מאד להתייעץ שוב ומקווה שמה שתבחרי לא תסבלי מהתופעות לוואי.