שאלה לד"ר מיכל רביד- ממוגרפיה

לפני כחודש עשיתי ממוגרפיה ואלטראסאונד שהיו תקינים. בשבועיים האחרונים יש לי דימום מהפטמה הימנית. לפעמים אני רואה כתם על החזיה, ולפעמים, כשאני לוחצת יוצא לי "שפריץ" של דם. אני ממש מבוהלת ולא יודעת מה לעשות. האם זה אומר שהפענוח של הממוגרפיה והאולטראסאונד היו לא נכונים? האם צריך בדיקות נוספות. אנא עני לי מהר. אני מרגישה שעולמי חרב. אני רק רוצה לספר שלא מזמן לחברה בעבודה גילו סרטן אחרי שהיא מששה גוש ובממוגרפיה לא ראו דבר. היא לא עשתה אולטראסאונד. הנואשת

בוקר טוב אינני רופאה-אלא בעלת נסיון אני הרגשתי גוש שהכירוג לא הרגיש,ובלחץ על הפטמה היה דימום אדום-חום. ממוגרפיה תקינה לחלוטין,אולטר סאונד כן הדגים את הגוש. הביופסיה שנלקחה היתה תקינה ,הגוש הוצא בכל זאת והתגלה לצערי כסרטני. אז התעקשתי על mri שהדגים גוש נוסף ששום מכשיר לא הדגים. הצעתי לך-לבדוק את הדברים,לנסות להשיג mri -שווה לדעתי לשלם את הבדיקה ורק אז תדעי שנקטת בכל האמצעים והבדיקות. אגב,דימום מעיד הרבה פעמים דווקא על גידול שפיר שנקרא פפילומה.ויכול מאד להיות שהספור שלך יהיה אחר-מאחלת לך שאכן כך יהיה. בהצלחה ולא לוותר על מה שמגיע לך

למבוהלת שלום, קודם כל, נכון שאת אובדת עצות ומבוהלת, אבל אל לך לאבד עשתונות. לפני כחודש עשית ממוגרפיה ואלטראסאונד שפוענחו כתקינים, וכעת יש לך הפרשה דמית מאחת הפטמות. הפרשה דמית מחייבת ברור, ובהנחה שהממוגרפיה והאולטראסאונד שלך אכן תקינים, השלב הבא בברור הוא בדיקת דוקטוגרפיה=גלקטוגרפיה. זוהי בדיקה בה מזריקים בעזרת מחט מיוחדת חומר ניגודי לתוך צינור החלב המפריש ומבצעים צילומי ממוגרפיה במטרה להדגים את צורת המתאר של צינור החלב. כל זאת במטרה להדגים ממצאים מאוד עדינים בתוך צינור החלב המפריש שאינם באים לידי ביטוי בממוגרפיה או באולטראסאונד. צינור כזה חולה ניתן לראות ב MRI, אך לשם כך יש לבצע את הבדיקה בטכניקה מיוחדת שבד"כ מכוני ה MRI בארץ לא עושים. לשימת ליבך, גידול הבא לידי ביטוי בצורה של דימום מהפטמה, בהעדר גוש, הינו בד"כ שפיר או מדרגת ממאירות מאוד נמוכה. כך, שקודם כל את יכולה להרגע מעט ולהמשיך הברור בדרך הנכונה. במקביל, רצוי היה גם לבצע בדיקה ציטולוגית של ההפרשה הדמית לשלול או לאשש המצאות תאים סרטניים בהפרשה. בהצלח וכל טוב, ד"ר מיכל רביד