אווסטין+קסלודה

אודה למי שיוכל לספק לי כל מידע מועיל לגבי ההשוואה בין טיפול בסרטן שד גרורתי באמצעות אווסטין+קסלודה לעומת הטיפול באמצעות אווסטין+טקסול (לא מבחינת תופעות הלוואי השונות, אלא מבחינת הניסיון עם טיפול זה והאפקטיביות הצפויה של הטיפול, משך הטיפול, אפשרויות שינוי הטיפול במהלכו - למשל, האם יש מניעה להתחיל עם קסלודה ובמקרה של אי הצלחה לעבור לטקסול או למשהו אחר, וכו'). כמו כן, האם מישהו יודע לגבי אפשרויות טיפול של אווסטין+קסלודה בבתי חולים בישראל שלא דרך מחקר?

שלום יונתן אבסטין נמצא כקומבינציה יעילה בסרטן שד גרורתי בשילוב עם טקסול (יותר יעיל מטקסול לבד). במחקר אחר נמצאה יעילות של שילוב אבסטין עם קסלודה. שני הטיפולים לא הושוו אחד לשני באופן מחקרי. ולכן לא ניתן לומר איזה שילוב עדיף, אם בכלל יש עדיפות לאחד השילובים. בשני המקרים הטיפול באווסטין בסרטן שד אינו בסל התרופות כרגע וניתן לקבל אותו בכל המכונים האונקולוגיים בתשלום (עבור האבסטין). במידה ומתחילים שילוב אחד אפשר בהמשך לעבור לשילוב השני אבל אין מחקרים המעידים על כך שיש טעם להמשיך באבסטין בשילוב שני, במידה והשילוב הראשון נכשל. מבחינת הנסיון יש בארץ נסיון בשילוב אבסטין הן עם קסלודה והן עם טקסול . שני הטיפולים נסבלים היטב אך כידוע נבדלים בתופעות הלוואי שלהם. בהצלחה

תודה ד"ר גיפס. העובדה שלא נעשתה השוואה בין יעילותם של שני סוגי הטיפולים עדיין מקשה על החולים לבחור (מאחר וכידוע הקסלודה קוסמת יותר לאור הנוחות ותופעות הלוואי הפחותות). לענין התשלום, אני הבנתי אחרת: אווסטין ניתן ללא תשלום לחולי קופ"ח מסוימות (כגון מכבי) בשילוב עם טקסול. לגבי השילוב של אווסטין+קסלודה, הרי שזה אפשרי כרגע באמצעות השתתפות במחקר הנערך בחלק מבתי החולים בארץ בלבד.