טמוקסי או מעכבי ארומטאז?

שלום אמי בת 70 החלה לפני כחודש טיפול בטמוקסי. הרופא המליץ על 2.5 שנים טמוקסי ואח"כ תרופה אחרת (כנראה מעכב ארומטאז). בשבוע האחרון החלו לה דימומים מהנרתיק, האונקולוג הפנה אותה לבדיקה אצל רופא נשים, היא נבדקה ונאמר לה שהכל תקין. אני מאוד לא שקטה עם הקביעה הזו שהכל תקין. הבנתי שלמעכבי ארומטאז אין תופעות לוואי שקשורות ברירית הרחם (טמוקסי מעלה את הסיכון לסרטן הרחם!)אלא עלול להיגרם דילול בעצם. הבנתי גם שסל הבריאות מממן מעכבי ארומטאז רק לאחר טיפול של 2.5 שנים בטמוקסי. יש לציין כי לאימי יש צפיפות עצם בינונית. האם כדאי לעבור למעכבי ארומטאז?? האם הדימום מעיד על איזשהו תהליך לא טוב שמתחיל ברחם (הרי זה לא וסת)?? תודה

שלום, חגית. לא סביר שתוך חודש ימים יופיעו תופעות לוואי של טמוקסיפן שקשורות לרירית הרחם.לפעמים גורמת התרופה להתעבות של רירית הרחם, אך זה לוקח הרבה יותר זמן, ולפי דעתי יש לעקוב אחרי המצב ולהיבדק לעיתים קרובות אצל גניקולוג. במידה ויחזור הדימום, יש לקחת ביופסיה מהרירית. אכן, למעכבי ארומטאז יש פחות תופעות הקשורות לרחם, אך הם יכולים להחמיר את בריכת הסידן וגורמים לכאבי פרקים ועצמות. לכן אני לא ממליצה למהר ולהחליף את הטיפול. בברכה דיאנה