בדיקת התאמה לטמוקסיפן
דיון מתוך פורום סרטן השד
לפי חצי שנה חליתי בסרטן שד שמגיב לאסטרוגן טופלתי בכימו ועברתי ניתוח וכעת אני אמורה לקבל טמוקסיפן. פניתי לחברה שעושה בדיקה גנטית שמראה את יכולת הגוף לקלוט בצורה יעילה את הטמוקסיפן. להפתעתי התבקשתי לחתום על מסמך(לפי בקשת משרד הבריאות -כך נאמר לי)במסמך אני צריכה לחתום על כך שאני לא לוקחת תרופות מסויימות בניהם נוגדי דיכאון. מכוון שאני נוטלת פרוזק במינון גבוה ולא קיבלתי תשובה מספקת מהחברה, שאלותי? האם לקיחת פרוזק עלולה להשפיע לרעה על היעילות של הטמוקסיפן. או לחילופין מה הקשר של האנזים cyp-2d6 לנוגדי דיכאון והאם גם במקרה שהבדיקה תקינה יש בעיה לשלב נוגדי דיכאון וטמוקסיפן. שאלה קצת מורבכת אשמח לתשובה מקצועית תודה אסתריקה
מהברור שאני עשיתי עם חברת אונקוטסט , הסיבה שהם שואלים אם לוקחים תרופות נוספות שונות אינן בשל הסיבה שהן מפריעות לפעילות הטמוקסיפן, אלא לאור העובדה שגם התרופות המופיעות ברשימה הן כאלו שמושפעות מהאנזים הנבדק , לכן הן יכולים להפנות את תוצאות הבדיקה לרופא שנתן את התרופה , הפרוזק
אסתריקה שלום הבדיקה הגנטית היא של שינוי במבנה האנזים שהופך את הטמוקסיפן לחומר פעיל בגוף. ב_10% מהאוכלוסיה יש שינוי זה שאינו מפריע לחיים אך יכול לשנות פירוק או הפעלת תרופות והטמוקסיפן הוא דוגמה לכך. נשים שיש להן את השינוי הגנטי- השפעת הטמוקסיפן קטנה. נוגדי דיכאון ממשפחת הפרוזק מפריעים לפעילות האנזים ולכן נשים שלוקחות את התרופות- ככל הנראה הטמוקסיפן פחות עובד בדומה לשינוי אנזמטי. לכן אין טעם בבדיקה וכדאי לבדוק עם הרופא המטפל או שינוי הטמוקסיפן לתרופה אחרת או שינוי התרופות לדכאון לכאלו ממשפחה שאינה קשורה לפעילות אנזים זה.
שלום האם אלטרולת גם לא הולך ביחד עם טמוקסיפן? אני לקחתי שנתיים טמוקסיפן ואף אחד לא העלה בעיה כזו. עכשיו אני לוקחת פמרה.האם יש עם זה בעיה?עדיין נוטלת אלטרולט.(נגד כאב ראש כרוני)
מנהל פורום סרטן השד
