אווסטין בשילוב עם קסלודה

שלום רב, אמי (57) חולת סרטן שד גרורתי עם פיזור נרחב בעצמות, בעיקר לאורך עמוד השידרה. גרורה גדולה מאוד בגב התחתון. הכבד והריאות נקיים. התפשטות המחלה התגלתה לפני כחודשיים. היא החלה לפני כחודש טיפול בקסלודה + ארדיה אחת לחודש. האם מומלץ להוסיף גם אווסטין לטיפול? האם ידוע כבר על יעילות אווסטין במשולב עם קסלודה? והאם אווסטין נמצאת בסל במקרה כזה? תודה מראש

אילנית שלום לפחות 2 מחקרים בדקו את מתן אווסטין עם קסלודה. מחקר אחד היה אקראי ונערך בחולות לאחר 2 קוי טיפול כימותרפי. במחקר זה לא נמצאה תרומה לאווסטין לעומת קסולדה בלבד. ייתכן שהדבר קשור לשלב המתקדם במחלה שבו טופלו החולות אך ייתכן והוא קשור גם למשלב עצמו. כיוון שגם בסרטן מעי גס שילוב אווסטין וקסלודה לא הראה תוצאות מלהיבות. אווסטין כלל לא נמצא בסל בסרטן השד. חברת התרופות שמשווקת מפעילה תוכנית של מתן התרופה בקו כימותרפי ראשון. התרופה רשומה בארץ ביחד עם טקסול. במידה ורוצים לתת אותה ביחד עם תרופה אחרת יש להוציא את האישורים המתאימים מביה"ח ולראות עם חברת התרופות אם הם מוכנים לממן גם במצב זה.