האם לבצע כריתת שד ושחזור באותו הזמן?

אני בת 43,סיימתי השבוע חמישה חודשי כימותרפיה אינטנסיביים,כואבים ובעלי תופעות לווי.הטיפול הכימותרפי השפיע מאוד והגידול מדרגה 3 בגודל 5.5 ס"מ על 8 ס"מ הצטמצם עד כדי כך שבבדיקות ממוגרפיה ואולטרה סאונד לא נראה כלל הסרטן. הכירורג המליץ על כריתה מלאה ו37 הקרנות.כמו כן הכירורג המליץ לא לעשות שחזור שד כעת. שאלתי מופנת לרופאים, האם ניתן לעשות שחזור שד במהלך ניתוח הכריתה או כפי שהכירורג אמר לי שהיום לא ממליצים ולא מקובל לעשות שחזור שד אלא מחכים לפחות שנה וזאת בשל ההקרנות ובנוסף נאמר לי שישנן נשים שלעולם לא מבצעות שחזור.

אם את עוברת הקרנות, הן עלולות לפגוע בעור ובשחזור ולכן אולי כדאי לחכות עד שהעור יחלים ואז לעשות את השחזור. יש נשים שלא עושות שחזור (למעשה רובן לא עושות). זו כמובן החלטה אישית - האם את מסוגלת לחיות בלי שד והאם יש לך כוח לעוד מסכת של ניתוחים. יש כאלו שזה שווה להן ויש כאלו שלא. בכל אופן, הבריאות שלך כרגע קודמת לכל. תמיד תוכלי לשחזר בעתיד.

הי ניב (איזה שם מיוחד..אפילו אם הוא בדוי..) -כ"בוגרת" המחלה, הייתי בדיוק במצבך (אני צעירה יותר..) . גם אני קבלתי את אותן המלצות כמו שלך - ובחרתי שלא לשחזר. קודם כל ההקרנות באמת הורסות את גמישות העור לצורך השחזור, וגם ככה אני פחדנית גדולה, כך שדבקתי בהמלצת הרופאים (היה לי קל להחליט כי מישהו כבר החליט בשבילי..) ואני לא מצטערת על כך. אחרי שנה פלוס , כשהתרחקתי מתקופת הטיפולים..החלטתי שה"שד" לא נורא כ"כ (תרתי משמע.. ) ושאני לא מכניסה את עצמי לניתוחים נוספים ולתהליך השחזור (זה לא ניתוח וגמרנו..) . פשוט לא רציתי להכנס יותר לבי"ח ..לא יכולתי לחשוב אפילו על להכנס בהתנדבות לבי"ח לניתוחים.. אני שלמה עם עצמי . אבל זה נורא אישי. יש בחורות שלא מסוגלות בכלל לחשוב על אופציה להתעורר ללא שד. גם שמעתי על לא מעט מקרים של סיבוכים, אבל לצידן יש כמובן הצלחות רבות . אני לא רציתי לקחת סיכון. בכל אשר תחליטי - שיהיה לך בריאות והחלמה מהירה .

התשובה קשורה בהרבה מאד גורמים. סוג השיחזור הינו אחד מהם. אם מדובר בשיחזור ע"י מותחן ריקמה ניתן להכניס המותחן בעת הכריתה ולהתחיל הניפוח לאחר תום ההקרנות. כמובן שצריך לשכלל בזהירות סיכונים וסיבוכים אפשרים , כולל אלו הקשורים לריפוי פצע. השיחזור בגדול אינו פוגע ביעילות הטיפול המשלים ובסיכויי ההחלמה. מציע לך להתיעץ גם עם פלסטיקאי בבית החולים בו את עוברת הכריתה.

ניב שלום, היום, כל אחת עושה מה שמתאים לה. ניתן בהחלט להקרין שחזור, ואפילו מותחן! האם הסיכונים לפגיעה בשתל גדולים יותר- כן, אבל ברוב המקרים אין פגיעה משמעותית, ואת יוצאת מניתוח עם שד. עם זאת, יש לקחת בחשבון שלא מדובר בניתוח אחד, כמו שציינה אחת המשיבות מנסיון. אני מציעה להיפגש עם רופא קרינה במכון בו את מטופלת, ולהתייעץ איתו ולשמוע ממקור ראשון את הדברים. בהצלחה גדולה, \מירב בן דוד