עיילות תרופות

אני נשאית,אחרי גילוי גידול הורמונלי עם רצפטורים חיובים לאסטרוגן ופרוגסטרון-כריתה דו-צדדית+כריתה שכלות וחצוצרות. HER-2 -שלילי. בת 52 - לפני ניתוח היה לי וסת. מכבלת טמוקסיפן לשנתיים וחצי. שעלה - אולי במצבי התרופה יותר יעילה - ארומידקס? תודה מראש על תגובה מהירה. אירנה

אירנה שלום שאלתך נכונה והתשובה אליה מורכבת. המחקר שמשווה בין טמוקסיפן לשנתיים וחצי ולאחר מכן החלפה לפמרה (תרופה דומה לארימדקס) לעומת 5 שנים של פמרה עדיין לא פירסם את תוצאותיו ולכן אין תשובה מדעית נכונה לשאלה. פרסום תוצאות ראשוני צפוי בשנה הקרובה. יתר המחקרים השוו כל אחת מהאפשריות ל-5 שנים טמוקסיפן והראו יעילות טובה יותר. כדאי לציין שיש נשים שבהן השפעת הטמוקסיפן נמוכה. למשל נשים שמקבלות תרופות נוגדות חרדה או דכאון אשר מנגנון פירוק התרופה מתנגש עם מנגנון היווצרות המטבוליט הפעיל של טמוקסיפן בכבד. קיימת קבוצת נשים אשר יש לה שונות גנטית הגורמת לאותה תופעה. שונות זו נקראת פולימורפיזם בגן CYP2D6 . ניתן לבדוק מצב זה דרך חברת ONCOTEST . במידה ואכן יש שונות גנטית , ההמלצה היא ל-5 שנים ארימדקס.