ממצא בבלוטת לימפה subcapsular micrometastasis

שלום, אמי בת 70, לאחר ניתוח כריתה חלקית של השד בעקבות סרטן grade II. בניתוח הוצאו שתי בלוטות לימפה, אחת מהן נמצאה נקייה לחלוטין ובשנייה נמצא subcapsular micrometastasis (1 מ"מ) ו- panCK חיובי. האם ממצא זה נחשב כבר כגרורה וצריך להלקח בחשבון בהחלטה לגבי המשך הטיפול (הקרנות, כימותרפיה)? כמו כן, האם לא צריך לשקול הוצאה של בלוטות לימפה נוספות מהאזור? תודה רבה

שלום לך נושא הMICROMETASTASIS שנוי במחלוקת בספרות המקצועית לגבי המשך העיפול כלומר האם צריך להמשיך בניקוי בית השחי או לא אין קונזנזוס מוזר לי שהבלוטה נלקחה מאיזור כזה עמוק יחסית אז מה עושים? נראה לי שיש מקום לPET CT אך גם ז\ה שנוי במחלוקת ובסופו של דבר הכל יתנהל בהתאם למדיניות המחלקה בו נותחה אמך בברכה דר זילברמן

תודה רבה על התשובה. האם תוכל להבהיר מה משמעות הממצא? האם המשמעות היא שהגידול התפשט לבלוטות לימפה ולכן אימי בסיכון גבוה למחלה גרורתית? נאמר לנו שכל עוד מדובר בממצא קטן מ- 2 מ"מ, אין מה לדאוג. כמו כן, מה הכוונה שהבלוטה נלקחה מאזור עמוק יחסית? תודה רבה