כימו + טמוקסיפן

אני בחורה בת 29. לפני כחודשיים עברתי ניתוח להסרת גידול סרטני שלב 1 , בגודל 1.4 ס"מ. בניתוח שני הוסרו 2 בלוטות לימפה שנמצאו נקיות מסרטן, כמו כן הריקמה הנוספת שהוסרה מהאזור שמסביב למקום הגידול - נמצאה נקיה לחלוטין מתאים סרטניים. אני מתגוררת בארה"ב. הרופאים המליצו על סידרה של 25 הקרנות + עוד שבועיים של הקרנות מרורכזות למקום הגידול. נתנו לי להחליט גם אם אני רוצה לעשות טיפול כימותרפי תוך לקיחה בחשבון שזה עשוי לפגוע לי בפוריות ועדיין אין לי ילדים. אני מאד רוצה ללדת ולכן נוטה לא לעשות כימותרפיה. לפי מה שאמרו האונקולוגים עשית הטיפול לא תקטין לי משמעותית את הסיכון לחלות שוב בסרטן במקום אחר בגוף ואני מוכנה לקחת את הסיכון הזה ולא לפגוע בפוריות. השאלה שלי אם בארץ הרופאים נוטים לתת כימו במצב כמו שלי של סרטן בשלב 1 כאשר עדיין לא ילדתי. ואם יש אפשרות אחרי שיולדים ילדים (נניח בטווח החמש השנים הקרובות) להתחיל לקחת טמוקסיפן - האם יש בכך תועלת ? מודה מראש על התשובה.

אופטימית שלום, באופן כללי הטיפול שאני ממליצה עליו אצל חולה עם שלב מחלה דומה הוא שילוב של טיפול כימי, קרינתי ובתלות ברצפטורים גם טיפול הורמונלי. חסרים פרטים רבים לגבי הדו"ח הפתולוגי ומאפיני הגידול בכדי לומר לך איזה טיפול מתאים לך. יש דרכים לשמר פוריות בזמן טיפול כימי, וכן בגילך הסיכוי לפגיעה בפוריות הוא קטן. דיון מקיף בטיפול האופטמלי לך, עם היתרונות וחסרונות של מרכיבי טיפול שונים דורש פרוט נרחב יותר של הממצאים הפתולוגיים . בברכה ד"ר בן-ברוך