טמוקסיפן - מה התחליף

שלום לדר' אני אחרי למפקטומי דו-צדדי, בת 60 (הרבה אחרי הפסקת המחזור). האם התרופות שציינת תקפות גם עבורי?

למאיה היקרה, אני אחרי שנתיים וחצי של למפקטומי ומדי פעם נכנסת לפורום וכל פעם נדהמת מחדש מהתשובות של הרופאים. אני אינני רופאה אבל חוויתי על בשרי (גופתי) את תופעות הלוואי של הטמוקסיפן. כשדיווחתי על כך לרופאה המטפלת התשובה בדרך כלל היתה שזה לא מהטמוקסיפן. חקרתי לעומק, כל דקה פנוייה בילתי באינטרנט כדי למצוא אינפורמציה ולאחר שגיליתי את האמת פשוט עברתי רופאה והחליפו לי את הטמוקסיפן. בסל הבריאות הטמוקסיפן מיועד לשנתיים וחצי ולאחר מכן מקבלים עוד שנתיים וחצי אחד משלושת התרופות מעקבות הארומזין: ארימדקס, ארומזין או פמרה. המחיר של כל השלושה מתקרב לאלף שקל (ולכן לא בקלות נותנים אותן לפני שסיימת שנתיים וחצי טמוקסיפן שהעלות שלו היא רק 70 ש"ח). דבר נוסף התחליף מיועד לנשים שאין להן פעילות שחלתית גם עם הפעילות הופסקה באופן טכני כמו ניתוח כריתת שחלות. את האינפורמציה הזו הרופאים לא ממהרים ליידע אותנו ושוב בגלל העלויות. אם את שואלת אותי לגבי תופעות לוואי מי שיכול לתת לך תשובה מדוייקת על תופעות הלוואי הם נשים שעברו את "החוויה הזו" ולא הרופאים שמסתמכים על ידע נרכש מקריאת מאמרים מקצועיים. מציעה לך לדבר עם האונקולוג ולבקש שיעזור לך לקבל את התחליף, זה דורש אישור מוועדת חריגים בקופ"ח. במידה ולא מאשרים לך תבקשי אפקסור (100% על חשבון הקופה) או ציפרלקס (רק 50% על חשבון הקופה), אלו תרופות נגד דיכאון שמפחיתות את גלי החום (עוזרות רק ב-80% מהמקרים). השפעת תרופות נוגדות דיכאון על גלי החום התגלתה במקרה כאשר עשו מחקר על נשים בגיל הבלות הסובלות מדכאון ולוקחות באופן קבוע תרופות נגד דיכאון וגילו שהן אינן סובלות מגלי חום כמו שאר הנשים בגילם. אין לך מה לחשוש המינון במקרה שלנו הוא מינון נמוך כך שאין התמכרות לתרופות מן הסוג הזה. שיהיה שבת שלום ותרגישי טוב.

מאיה שלום, אם היתה לך מחלה פולשנית (לא ציינת את טיב במחלה שהיתה), נהוג לתת שנתיים וחצי טמוקסיפן ואחר-כך לעבור לתכשיר אחר: פמרה, ארימידקס או ארומזין. ו-כן, הן תקפות גם עבורך. האם יש לך סיבה לא להתחיל בטמוקסיפן? זוהי תרופה מצויינת (!) למרות התשובה שקיבלת, והרוב המכריע של הנשים נוטלות אותה ללא כל בעיה. אנא, ספקי עוד פרטים, כדי שאוכל להתייחס אלייך ספציפית. רצפטורים, זמן מאבחנה, האם קיבלת כבר טמוקסיפן, מחלות נילוות, וכדומה.... מירב בן-דוד

שלום לדר' בן דוד אני לוקחת טמוקסי כבר שנה ומאוד סובלת מגלי חום והזעות מרובות, כמו כן שמנתי כ- ק"ג. אני גם חולה קרדיאלית , לפני 0 שנים עברתי MI וכמה צינתורים, יש לי סטנטים, ולא כל כך טוב לי להשמין.....

מאיה שלום, קצת לא ברור לי איפה הבעיה, על איזה אבחנה בדיוק מדובר? מחלה פולשנית או לא? רצפטורים חיוביים? האם כבר טופלת בטמוקסיפן או שאת צריכה להתחיל? בקיצור, אשמח לענות לך אם תבהירי קצת יותר... מירב בן-דוד

האם תופעות הלוואי הינן הכרחיות לבנות צעירות אשר לוקחות טמוקסיפן וזריקות לדיכוי השחלות? כבר כחודשים עם טמוקסי ועם זריקת לוקרין תלת חודשית ואין תופעות לואי מיוחדות, האם יש סיבה לדאוג ליעילות התרופה? לא ניתן כימו והטיפול מתבסס על הטמוקסיפן - אשמח לדעת הרופאה ולשמוע מהבנות האם אצל כולם יש תחושת חום ותופעות לוואי אחרות.